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三叉神经疼是怎么个疼法(别再当牙痛治了)

有一种痛,被称为“天下第一痛”

这种疾病发作时

面部剧烈疼痛

就像刀割、火烧、电击一般

患者往往痛到怀疑人生

它就是
三叉神经痛

 

什么是三叉神经痛?

三叉神经,是人体的十二对脑神经之一,也是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。

 

而三叉神经痛,是一种在面部三叉神经分布区内,反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经分三支,多数患者累及二、三支。发作时,疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛,一般历时数秒至数分钟,不定时发作。

 

神经痛发作时,大多数患者会误以为是牙痛,但是拔牙之后,疼痛依旧没有缓解,这时候就应该意识到,有可能是患上了三叉神经痛。

 

牙痛往往是持续性疼痛,持续时间比较长,疼痛部位主要就是集中在牙齿或牙龈上面,所以一般是口腔内的局部疼痛。而三又神经痛多是间断性的疼痛间歇期可完全正常,且是整个神经干或几个神经干一起疼痛,所以疼痛范围大。

 

三叉神经痛如何治疗?

 

三叉神经痛一般可分为原发性、继发性两种:

 

原发性三叉神经痛目前还不能找到明确的发病原因和发病机制,但是该类疾病多发于40岁以上的人群。

 

而继发性三叉神经痛多继发于脑部的肿瘤炎症或者外伤。

 

治疗三叉神经痛首选药物治疗,药物治疗效果不佳可考虑外科治疗。

 

药物治疗

首选卡马西平,吃了这个药,大约70%-80%患者可以治愈。但是,药物治疗普遍存在耐药可能,开始疗效较好,随着病程进展往往症状控制越来越差。

 

手术治疗

 

01

显微血管减压术

 

微血管减压术是通过微创开颅的方式,在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移开,解除血管对三叉神经的压迫,从而使临床症状得到缓解。这种手术方法是目前神经外科最常用的,也是医学界公认的根治该病的标准方法。

02

经皮三叉神经球囊压迫术

 

经皮三叉神经球囊压迫术是在X射线或CT引导下穿刺三叉神经半月神经节,给予球囊压迫半月神经节使之损伤,继而缓解三叉神经痛。适用于疼痛耐受差、年龄大、体质不佳、基础疾病多且不宜长时间全麻患者,是较好的微创手术方式之一。

03

伽马刀治疗

 

伽马刀治疗是通过立体定向的方法,将γ射线聚焦在三叉神经根部,通过对照射剂量的控制,阻断病人的感觉传导,达到控制疼痛的效果。对于年龄极大,身体条件不适合全麻的三叉神经痛患者仍可采用伽马刀治疗。

 

除了药物治疗跟手术治疗,生活中还可以注意一下几点:

饮食规律

尽量吃软的、易嚼碎的食物,不要吃辛辣等刺激性大或过酸过甜、过冷过热的食物。

 

饭后漱口

在说话、刷牙、洗脸等时候一定要轻,并尽量用温水洗脸,以免诱发三叉神经痛。

 

适当锻炼

适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

 

不饮酒

尽量不要饮酒,酒精可能会升高血压或使情绪激动,加重三叉神经痛症状。

 

不熬夜

避免过度劳累,不熬夜,生活作息规律,保持心情轻松,不过度紧张,避免精神刺激。

 

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病都是临床常见病、多发病,这些疾病一旦发生很难自愈,严重影响患者的生活质量,治疗不规范甚至会产生严重的并发症。为全面提高深圳及华南地区颅神经疾病诊疗水平,深圳市第二人民医院神经外科整合功能神经科和内镜显微颅底外科的优势,于2017年9月成立了华南首个颅神经疾病诊疗研究中心,中心由神经外科主任黄国栋教授和功能神经主任蔡晓东教授领衔负责,成员包括影像科雷益主任,神经外科林恒洲副主任医师、张豆豆副主任医师、张协军主治医师、神经电生理黄兰慧主管技师等,旨在提高颅神经疾病诊疗研究水平,规范化开展微血管减压术、球囊压迫术、射频消融术等多种治疗方式,并且应用神经内镜、Rosa机器人、电生理监测等多种手段提升颅神经疾病的治愈率,防止并发症。

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