三叉神经痛知多少?
三叉神经痛是一种对人身体和精神危害非常大的疾病,严重者不敢刷牙、洗脸、吃饭、说话,总之一切引起面部的动作,都不能做,严重影响生活。发生三叉神经痛的症状后,病人是会有脸部剧烈疼痛的症状出现,疼痛的方式主要有闪电样、刀割样、烧灼样,症状突发突止,有的可能会时间间隔比较久才会再次发作,这就给一些不了解三叉神经痛的人一种错觉,那就是三叉神经痛会自愈。那么,事实究竟是怎么样的呢?下面我们一起来了解一下吧!
三叉神经痛不会自愈 不治可持续加重
三叉神经不会自愈,不治疗可持续加重。三叉神经痛发作的原因是分为原发性和继发性两种,原发性的病因现在还不算十分的明确,继发性三叉神经痛是指由器质性疾病引起的三叉神经痛,常见病因有三叉神经根炎,颅底蛛网膜炎,颅底畸形,颅底肿瘤(胆脂瘤、脑膜瘤、三叉神经瘤)等。原发性三叉神经痛是指病因不明的三叉神经痛,常规的神经系统检查均无异常,也是临床最常见的类型。这样的情况是必须经过治疗才行,是不会有自愈情况发生的。此外,三叉神经痛的症状不要说不会自愈了,就是治疗的时机晚一些或者是没有针对病因进行治疗的话,都会有可能让三叉神经痛的症状加重。所以在有了三叉神经痛的症状后一定要选择正规医院及时的进行治疗才行。
三叉神经痛如何治疗?
1、药物缓解
临床上治疗三叉神经痛比较常用药物有卡马西平、氯硝安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、维生素B12等,可以起到暂时性的缓解疼痛的作用,一般作为三叉神经痛的常用药物,因为只有缓解作用,并没有治疗效果,且长期服用,不仅容易产生副作用,效果也会慢慢降低,所以当药物治疗无效时,就应考虑手术等其他治疗方法。
2、手术治疗
微血管减压手术(MVD)是治疗三叉神经痛最为直接有效的方法,手术的方法有很多种,临床上最常用的是微血管减压手术,因为血管压迫是引起三叉神经痛的主要病因,而微血管减压术可以很好的解决颅内的血管压迫问题,此种手术也就是我们常说的开颅手术,除对患者身体条件有一定要求,且创口较大。以及有一些患者心里难以接受开颅方式,可以考虑其他治疗方式。
3、射频治疗
射频消融术(RC)主要是通过专业的设备,先找到引起三叉神经疼痛的神经分支,然后通过穿刺,把射频仪发出的电流传到这条神经上,利用热量,将其消融,使其无法在把痛感传输给大脑,自然也就不会出现三叉神经痛了。射频热凝术治疗具有一定效果,只是在治疗过程中比较痛苦,患者往往个体接受痛苦的程度不同,会出现治疗效果偏差,所以往往复发率较高,因此一般射频治疗复发的病人不愿意再次接受射频治疗。
4、伽玛刀、撕脱术、阻断等治疗
伽玛刀治疗属于无创放射治疗,主要是通过伽玛刀射线聚焦与病灶部位,然后对痛觉神经进行阻断,从而达到止痛的目的。像撕脱术、阻断针等都具备效果,这类治疗方式的优点是相对安全,缺点就是按疗程治疗见效较慢,易复发。
5、微球囊压迫治疗
微球囊压迫术(PBC)治疗是一种无痛微创介入治疗方法,主要是通过一个微球囊导入Meckle's腔的三叉神经半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈气囊把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压,并通过扩张的微球囊压迫破坏,最后退出球囊,解除麻醉。
球囊
压迫
完美成“梨”
经过三十余年的实践和发展,微球囊压迫技术的总体有效率可以媲美MVD,大多数患者获得疼痛长期缓解。绝大多数患者在手术麻醉清醒后疼痛即完全消失。因此该技术被认为是目前所有治疗三叉神经痛技术中效果最为肯定的技术之一。
除了有效高之外,该技术的手术创伤非常小。同时相较显微血管减压术(MVD),微球囊压迫技术无需开颅,手术仅针对三叉神经节,对患者的总体创伤很小,术后恢复快。一般在术后第二日,患者即可自由活动,条件允许的患者甚至可以考虑出院观察。对于高龄、不能耐受或不愿进行显微血管减压术的患者,微球囊压迫术是很好的治疗选择。
相较于射频热凝术,该技术除了止痛时间更持久之外,特别突出的优点是全麻下治疗,手术全程患者无疼痛。做过射频治疗的朋友应该都知道,射频治疗中为了准确定位,需要患者清醒状态下诱发疼痛,确定治疗部位。部分患者因为疼痛不能完成治疗全程。而球囊压迫技术术中无需患者配合,在影像下完全由医生来判断和控制治疗进度。患者需要做的仅仅只是配合全麻。
当然PBC也是对三叉神经的一种毁损性手术,也可能会产生面部麻木、有些病人会有咀嚼肌无力等症状(一般3个月可以恢复)。所以,对于年轻身体条件好的的病人,我们还是推荐微血管减压手术(MVD),这是对因治疗,对于身体条件不允许、年纪大、不耐受开颅手术的患者,PBC会是更多患者的选择。正是PBC具备了,微创不开颅,术中无痛苦,手术时间短,风险更加低的简单、高效特点,使其成为越来越多三叉神经痛患者选择的治疗方式。
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