三叉神经痛真的很痛吗（药物治疗和外科干预可以缓解）

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吃饭痛、喝水痛、张嘴痛、笑也痛……你经历过这样的面部疼痛吗？左脸疼痛四五年，多次服用止痛药无果，李老伯不得不前往医院，最终被确诊为三叉神经痛。三叉神经痛也被称为“天下第一痛”，虽不致命，却频繁发作，严重影响患者的生活质量和身心健康。

“三叉神经痛是一种面部三叉神经支配区域内发生的阵发性、剧烈发作的一过性疼痛。”北京大学人民医院神经外科主任医师刘如恩介绍，典型的三叉神经痛具备以下几个特点，疼痛感非常剧烈，类似针扎、刀割一样；疼痛感非常迅速，像闪电一样为几秒钟，发作时间会随病情的拖延而越来越长；有“扳机点”，患者在洗脸刷牙时，不小心触碰到就会产生疼痛。

刘如恩指出，三叉神经痛最常见的发病原因是血管压迫。此外，肿瘤压迫、蛛网膜黏连、带状疱疹病毒感染等都可能成为三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛可发生于各个年龄阶段的人群，最好发的年龄阶段为40岁-60岁。临床上，典型三叉神经痛最常见的治疗方法分为药物治疗和外科干预两大类。

在药物治疗方面，最常见的是卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。“药物治疗只能在一定程度上缓解疼痛，患者想要彻底根治，则需要进行外科干预治疗。”刘如恩表示。

在外科干预治疗中，最常见的是显微血管减压，通过将血管与神经分开进行治疗。此外，还可通过手术将神经末梢离断。不过，使用该方法患者可能会发生面部麻木的状况，且神经具有再生功能，当神经再生后，可能会继发疼痛。射频治疗、球囊介入治疗等也是常见外科治疗方式，这两种方式的治疗原理分别为破坏神经和压迫阻断神经，患者同样可能出现面部麻木的症状。

刘如恩指出，在所有的外科干预治疗手段中，比较推荐显微血管减压手术，这是在显微镜下进行的，可以更好地保护神经以及周围的脑组织。