三叉神经痛被称作“天下第一痛”,此病发作时头部面部持续性剧烈疼痛,患者往往痛不欲生。而且此病患者群体广泛,发病突然,病因隐蔽。今天就一起来学习一下三叉神经痛的相关知识吧!
一、引起三叉神经痛的原因有哪些?
1. 疼痛触发点受到刺激
三叉神经主要分布在口唇、眉毛处,这些地方都是疼痛易发作的敏感地带,医学上称为“扳机点”。睡觉或侧躺时压迫神经可能会引发疼痛;天气寒冷或刮风也可能导致疼痛加剧,并从脸部放射到全身。
2. 周围血管压迫三叉神经
临近血管压迫磨损三叉神经,短时间内可能不会有痛感,但随着时间推移,长期的压迫磨损会导致三叉神经脱髓鞘改变,出现频繁疼痛。此外,随着血管硬化,会像石块一样压迫三叉神经根,产生剧痛感。
3. 脑干内部病变
老年群体有很大几率会出现脑萎缩、脑内容物体积变小的症状,导致颅内容物扭曲、变形,其中的血管神经开始移位,压迫三叉神经根部,引起疼痛。一些脑部疾病如脑干肿瘤、颅内炎症等,也会导致三叉神经痛。
4. 情绪影响
情绪因素也会引发三叉神经痛,消极负面的情绪和多思所想的心态会导致肝气郁结,气血不通,时间久了就会上扰脑窍,导致疼痛。
5. 刺激性食物所致
茶叶中某些成分会使神经处于亢奋状态,引发小动脉痉挛;咸菜中大量的酪氨酸会导致脑血管扩张,刺激神经,引起疼痛。还有很多食物,例如深海鱼类、咖啡、啤酒、巧克力等,也会引发颅内血管收缩和舒张失调。
二、哪些办法可以治疗或改善三叉神经痛?
1. 药物治疗
急性的三叉神经痛,首选药物治疗。临床上治疗三叉神经痛的药物,有卡马西平、奥卡西平等。一般来说,选用适合的药物按疗程服用,将近九成患者都能缓解疼痛症状。但是,随着时间推移,药效会逐渐降低。当药效和副作用不能平衡时,应考虑其他方式:有些患者不能建立药物耐受,应及时接受手术治疗。
2. 手术治疗
现在针对于三叉神经痛的手术主要分为两种:微血管减压术和毁损性手术。
(1)微血管减压术
微血管减压术,是使用安全绝缘的材料,把血管与三叉神经隔开。属于微创手术,术后恢复快,安全可靠,效率高,术后五年有效率能达到七八成以上。但是进行手术需要开颅,具有一定风险。这种治疗方法更适用于年轻、身体机能好、没有脑部基础疾病的患者。
(2)毁损性手术
毁损性手术,是一种姑息性微创手术,通过适度破坏三叉神经缓解疼痛。常见的损毁性手术主要有,三叉神经球囊压迫术、γ刀手术。
三叉神经球囊压迫术的具体操作方法是,在麻醉状态下,将球囊通过穿刺针放入患者颅内,向球囊注入造影剂,压迫三叉神经半月节3~5分钟,让三叉神经的痛觉纤维失活,达到止痛目的。手术时间短,术后即刻有效率能达到95%,但是手术会破坏三叉神经的其它功能,出现面部麻木、咬肌无力症状,所以该手术更适合高龄体弱、有基础疾病的患者。
γ刀手术,是通过立体定向的方法,将γ射线聚焦在三叉神经根部,通过控制照射剂量破坏局部神经,阻断病人痛感传导,达到止疼的效果。此种治疗方法具有滞后性,部分患者不能马上止痛,也有复发的可能,患者要结合医生意见慎重考虑。
3. 日常养护
(1)避免刺激“扳机点”
三叉神经痛患者在日常生活中,要避免刺激“扳机点”,温水洗脸,剃须时动作放缓,不要用力过猛。同时,做好面部保暖工作,避免寒风直接刺激面部。
(2)调整饮食习惯
用力咀嚼会诱发三叉神经痛,患者应少吃质地坚硬或咀嚼费力的食物,选择鱼肉米饭等容易咀嚼消化的食物。保持饮食均衡,多吃富含维生素和清热解毒的食物,尤其是新鲜各类蔬菜。
(3)保持愉悦的心情
家属要积极疏导,鼓励病人保持良好心态,树立战胜疾病的信心。
(4)积极治疗原发疾病
继发性三叉神经痛的患者往往患有其他基础疾病,在日常生活中应积极采取治疗措施。当原发疾病得到有效控制后,三叉神经痛的症状自然能够得到缓解。
(5)积极锻炼
三叉神经痛患者要积极锻炼身体,循序渐进,找到适合自身的运动项目。这里推荐太极拳、散步、慢跑等有氧项目。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
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