你是否被恼人的腰背部疼痛搅得不能入睡？早上叫醒你的是否不是阳光，而是背部晨僵？对于大多数人来说，常常把腰背疼痛当作小事，殊不知这有可能是“强直性脊柱炎”在作怪。这种慢性炎症性疾病高发年龄在20~30岁，男性多于女性。在我国，有大约500万强直性脊柱炎患者。
炎性背痛与机械腰背痛大不同
很多患者极易将强直性脊柱炎的“炎症性背痛”与其他原因如运动损伤导致的背痛感相混淆。40岁以下年轻人如果逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，症状持续超过3个月须尽快到正规三甲医院风湿免疫科就诊。强直性脊柱炎不仅主要累及脊椎，也可侵犯关节外的其他脏器和组织，如眼、皮肤、肾脏、肺、心脏等器官。研究显示，强直性脊柱炎患者急性前葡萄膜炎、炎症性肠病及银屑病的患病率分别为26.9%、11.1%和6.5%;肺部高分辨率CT发现52%的强直性脊柱炎患者肺部受累;约4.3%~21.4%的强直性脊柱炎患者可发生肾损害;而临床上10%~30%的强直性脊柱炎患者有心血管受累。
阻击强直性脊柱炎有新军
除了传统治疗药物外，目前临床上越来越多地使用生物制剂治疗强直性脊柱炎。生物制剂单克隆抗体TNF-α抑制剂是一种新型控制强直性脊柱炎的药物，具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用，它起效快，抑制骨破坏的作用明显，对中轴及外周症状均有疗效，患者总体耐受性好。
此外，对于伴有关节外表现的强直性脊柱炎患者，可首选单克隆抗体类的生物制剂进行治疗。2016年，美国风湿学会(ACR)、国际脊柱关节炎评估组织(ASAS)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)均推荐使用单克隆抗体TNF-α抑制剂，如英夫利西单抗，治疗合并炎症性肠病或复发性虹膜炎/葡萄膜炎或银屑病，其疗效优于依那西普。另外，英夫利西单抗注射液在国内已获批的适应证除强直性脊柱炎外，还有类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病和银屑病。
强直性脊柱炎是慢性、进展性的风湿免疫疾病，大多数患者在医学上都难以治愈。因此，需早期发现、及时治疗、适当锻炼，并遵从医嘱，坚持长期治疗，不宜私自停药，才能有利于改善预后、提高生活质量。
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