腰间盘45突出怎么治疗（最好的方法）

治疗疾病需要根据具体情况进行，没有一种通用的治疗方案适用于所有腰间盘突出患者。同样，治疗高血压也是如此。一般来说，治疗高血压可以分为药物治疗和非药物治疗两种。但是，需要强调的是，所有治疗方法都需要在专业医生的指导下进行，不要盲目自行治疗。

一、保守治疗

大约80%的腰间盘突出症患者可以通过保守治疗缓解症状。保守治疗的目的是减轻突出椎间盘引起的炎症反应，缓解神经根的水肿和受压情况，从而减轻腰痛、臀部、下肢的疼痛、麻木和无力等症状。保守治疗适用于以下情况：年轻、初次发作且病程较短（一般不超过6周）；休息后症状可以自行缓解（如夜间卧床睡眠时无疼痛）；影像学检查（CT或核磁共振）显示不合并腰椎管狭窄。

2、必要的卧床休息：过去的教科书上建议，当症状初次发作时，应该立即卧床休息。这样做可以达到较好的效果，但需要注意大小便均不应下床或坐起。卧床休息3周后，可以佩戴腰围起床活动，但在接下来的3个月内不应该弯腰持物动作。虽然这种方法简单有效，但难以坚持。现在的观点认为，必要的卧床休息时间不应超过48小时，否则会引起其他问题。

持续牵引是一种治疗方法，通过骨盆牵引来减轻对神经根的刺激或压迫。这种方法可以使椎间隙略为增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管和椎间孔的容量。牵引重量根据个体差异在7~15kg之间，同时拾高床足作为反牵引，牵引时间一般为2周。但需要注意的是，孕妇、高血压和心脏病患者不适合使用这种方法。另外，也可以在门诊采取间断牵引，每日2次，每次1~2小时，但此效果不如持续牵引。

3、腰间盘突出物理治疗：有多种方法可供选择，如热敷、红外线、短波、电磁疗等，这些方法可以缓解肌肉痉挛，减轻局部水肿，促进血液循环。但是需要注意的是，暴力推拿按摩往往会带来更多的弊端，甚至会导致瘫痪等风险，因此不建议使用。

硬膜外注射是一种治疗神经根周围炎症和粘连的方法。皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻炎症和粘连。在国内，以前常用醋酸泼尼松龙和2%利多卡因混合液进行硬膜外注射，每7~10天注射一次，3次为一疗程。如果效果不佳，则不需要再进行注射。近年来，曲安奈德和得宝松等药物也常用于硬膜外注射治疗。

目前，尚无特效药物可治疗颈椎病，但可根据症状进行对症治疗。腰间盘突出药物治疗主要包括以下几类：首先是非甾体抗炎药，这类药物可缓解神经根炎症，减轻疼痛。其次是肌肉松弛剂，可缓解因疼痛引起的肌肉痉挛。第三类是镇静剂，适用于缓解因疼痛引起的情绪紧张和睡眠障碍。第四类是神经营养药物，可通过营养神经改善因神经受压引起的麻木和疼痛。第五类是脱水药物，可减轻神经根的炎症，促进神经根水肿的消退。最后是抗抑郁药物，可配合治疗缓解症状。但需要注意的是，长期使用这些药物可能会产生副作用，因此应该在症状严重影响生活和睡眠时短期使用。

二、手术治疗

针对已经确诊的腰间盘突出症患者，如果经过大约6周的保守治疗后症状没有得到缓解，或者症状反复出现，那么手术治疗就是必要的。如果患者出现了马尾神经综合征，那么需要立即进行急诊手术。手术治疗通常是安全有效的，但是需要选择经验丰富的医疗机构和医生进行手术。传统的手术方式包括椎板开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术和固定融合术等。

随着医疗器械设备和手术技术的不断提高，微创外科技术在治疗腰间盘突出症方面越来越受欢迎。相比以往需要做大的切口和使用大刀的手术方式，微创外科技术只需要1~2个小切口就能完成手术，使手术损伤减小，恢复迅速，住院时间缩短，取得了良好的效果。现在，椎间孔镜技术和双通道技术是先进的微创脊柱外科技术，根据病情选择合适的治疗方式非常重要。在我的工作站上，有详细的理论介绍和病例展示，希望能帮助更多的患者了解微创外科技术的优势。