腰背疼是一种很常见的临床症状，在门诊，因为来看病的患者也很多。由于门诊患者众多，每个患者问诊的时间常非常短暂，往往并不能把病情全部解释清楚，其实，导致慢性腰背疼的原因有很多，通过了解这些病因，在日常生活中加以注意，往往能比“吃药”起到更好的治疗效果。
慢性腰部劳损
慢性腰部劳损一般发病缓慢，病程较长，无明确的急性外伤史，患者常有长期弯腰，坐位或其他不良姿势下工作、劳动的病史。部分病人为急性腰部扭伤后未经及时合理治疗而转为慢性腰背疼。
病人常感腰部酸、胀、困、沉重和不适，在活动多或劳累后加重，休息后减轻。不能久坐或久站，经常要变换体位。如果是腰肌劳损，压痛常偏下，在腰肌的骶骨或髂骨附着处。如为棘上或棘间韧带劳损，压痛常在腰椎后方棘突处。
几种较常见的软组织腰背疼
肌筋膜纤维组织炎
也称为肌筋膜炎、肌纤维组织炎、肌筋膜纤维组织炎等。多见于中年以上，长期缺少锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。
此症腰部有特定的激痛点，按压时，有一触即发的特点，产生剧烈疼痛，甚至疼得跳起来，并向肢体远处传导，这类疼痛并不符合神经解剖分布，但可伴有肢体发凉、内脏痛等自主神经系统症状，封闭后，疼痛可立即消失。腰背疼患者对气候环境变化敏感，有时腰部可形成皮下索条状物,为筋膜变性组织。
第3腰椎横突综合征
该症是由于第3腰椎横突在身体活动时与附近软组织发生摩擦、牵拉和压迫刺激后所形成的一系列临床症状。好发于青壮年体力劳动者。
第3腰椎横突特别长，附近有血管神经束交叉经过，还有较多肌筋膜附着。第3腰椎正位于腰椎生理前凸弧度的顶点。劳动中，当一侧肌肉收缩时，则对侧横突呈杠杆作用上撬，活动度大，必须依靠周围的肌肉来维持其功能平衡，容易因损伤而引起该处附着肌肉损伤，从而产生症状。因此本症易受外力作用的影响。
本症主要临床表现为一侧或两侧腰背疼。第3腰椎横突处有明显局限性压痛。绝大多数病人可采用封闭、理疗、按摩等非手术疗法治愈。
脊椎关节突间关节滑膜炎
本症在过去未能引起足够重视。该关节虽小，但与其他滑膜性大关节（比如髋、膝关节）的结构一样，都可以在急性创伤或慢性刺激下，发生滑膜炎及关节囊炎。本症的主要临床表现为严重慢性腰背疼，急性期病人卧床不起、翻身困难，发病的小关节部位有深在性压痛。腰椎X线平片除可有退行性变外,无特殊征象。确诊后先用非手术疗法治疗，多能取得一定疗效。
骶骼劳损
骶髂劳损也是腰背疼的主要原因之一，常有急性发作，也有转为慢性病程迁延数月之久者。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。妊娠可引起本症。急性发作时，下腰一侧疼痛严重，放射至臀部或腹股沟区，但不至小腿。
患者往往不能下地或勉强跛行，卧床屈髋可缓解疼痛，重者不能翻身。有的患者单侧下腰背疼明显，不能工作。
总之，慢性腰背疼的原因多种多样，治疗往往也需要对症下药，正确健康的生活习惯是最重要的，并不仅仅是简单的“吃药”。
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