一、什么第3腰椎横突综合征？
第3腰椎横突综合征是常见的腰背疼疾病之一。
导致本病的内因是第三腰椎横突由于解剖学和生物力学的因素，所受的应力较大。腰椎前屈、侧弯及旋转运动时易致横突尖端附着的软组织出现肌肉撕裂、小血管破裂等病理变化，引起组织水肿，压迫和刺激腰神经后支的外侧支，引起所支配的肌肉痉挛，并在局部形成纤维化、疤痕样组织，出现一系列症状。第三腰椎横突过长或两侧不对称等解剖上的变异，也是内因之一。寒冷刺激也会诱发本病。
中医学认为它由先天禀赋不足并受寒、劳损所致。
腰背疼痛牵滞，受寒或劳累后加重，疼痛有时向臀部、同侧内收肌和大腿前侧放射，但不超过膝关节。第三腰椎横突尖端压痛明显，并可触及肌痉挛结节或条索样物质；腰部活动稍受限制。X线平片一般无异常发现，少数可见第三腰间盘突出明显过长或不对称等。
二、第3腰椎横突综合征有何临床表现？
第3腰椎横突综合征好发于从事体力劳动的青壮年男性。半数以上腰背疼患者有轻重不等的腰部外伤史。患者主诉为腰部及臀部疼痛，劳累后加重，有时可扩散到臀部、大腿及内收肌处，少数患者疼痛累及小腿外侧，但不因腹内压增高（如咳嗽、喷嚏等）而疼痛加重。
患病时可为腰部酸痛，也可剧痛，活动受限，严重时影响日常生活及工作。腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。
重要的体征是第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁4cm处，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。
X线平片可见第三腰椎横突较长。
三、怎样治疗第3腰椎横突综合征？
第3腰椎横突综合征的治疗有保守治疗和手术治疗两类。多数患者可通过非手术疗法而缓解或治愈，仅少数患者因顽固性疼痛而需要手术剥离或切除横突。
a.药物疗法
口服消炎镇痛药及活血化瘀药物，如洛芬待因缓释片、舒筋通络颗粒、伸筋丹、腰背疼宁等。
b.封闭疗法
可帮助诊断及有效治疗。用1%普鲁卡因5~10ml加强的松龙1ml，浸润横突尖端及周围软组织，每周1次，可连续2~3次，多能缓解或治愈。
c.推拿疗法
可缓解疼痛或治愈，解除痉挛。腰背疼患者俯卧位，首先在腰背部肌肉做揉法、滚法等以达到放松肌肉、解除痉挛的目的；然后在横突尖位置，用大拇指或肘尖进行重点弹拨、点按等治疗，以达到解除粘连，通经止痛作用；再者，在臀部臀上皮神经、股骨大转子周围、环跳穴附近进行按揉、弹拨、点穴等治疗，以达到疏通经络、舒筋止痛的目的；最后可在腰背部、臀部、下肢进行揉法、滚法及点穴等手法。
d.手术疗法
对症状严重，发作频繁，保守治疗3~6个月无效或进一步加重，影响日常生活工作者，可选择手术治疗。
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