腰背疼这个症状在人群中真是太普遍了,白领、车间工人、农民、搬运工、建筑工人等群体都是腰痛的高发群体。可以说,不论是靠脑袋还是靠力气,只要是打工人,腰部多多少少都会有些毛病。
在众多症状中,有一种最让人不得安宁,它是睡觉时痛,起床后就不痛,严重影响到了人们的睡眠质量。这种腰痛是怎么回事?会不会是腰间盘突出引起的疼痛,遇到这种该怎么办呢?
炎性腰背疼——最容易被误诊的脊柱关节病
睡觉时疼痛,起床后不痛,夜间容易被痛醒,有这种症状表现的腰痛是炎性疼痛。
炎性腰背疼在就诊时非常容易被误诊,而且是长期误诊。有研究发现,炎平均误诊的时间是5.67年,即从首次就诊到被医生正确诊断,需要大概接近6年的时间。因此,掌握炎性腰背疼的症状特点,避免误诊、漏诊,对及时采取正规治疗手段,控制病情进一步发展至关重要。
炎性腰背疼通常有以下特点
1、40岁以前起病,发病年龄通常在13—31岁,发病高峰在20岁到30岁之间,在8岁以前和40岁以后较少发病。
2、起病缓慢,症状逐渐加重,有患者可在发病后3个月才引起明显不适就医治疗。
3、休息、睡眠时腰背部疼痛加重,晨起后腰背部有晨僵的症状表现,活动后疼痛可减轻。
4、夜间可因疼痛惊醒,起床活动后疼痛改善。
5、活动能让疼痛减轻,休息并不能改善病情。
如果满足以上5个特点中的任意4个,就要警惕炎性腰背疼了。
炎性患者在就诊时要与腰肌劳损、椎间盘突出等疾病相鉴别,通常需要进行的检查项目有X线检查或诊断准确性更高的MRI检查,红细胞沉降率和C反应蛋白、HLA-B27检测、肝功、肾功能、骨代谢指标等实验室检查,指地距、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验、枕臂试验等体格检查。
是慢性炎症的一种,目前尚无法治愈,只能进行对症治疗以缓解对人体造成的不适并控制病情的发展。
通常而言,对炎性腰背疼的治疗以非甾体抗炎药为主,若非甾体抗炎药治疗无效,需用抗肿瘤坏死因子α拮抗剂,若有抗肿瘤坏死因子α拮抗剂相关用药禁忌,可应用抗风湿药物来缓解疾病。
治疗炎性腰背疼的药物均需要应用一段时间后才能达到最佳药效,因此在用药时应严格遵医嘱用足疗程。
在用西药进行对症治疗的同时,配合中药内服,针灸、推拿、拔罐、中药熏洗等外治方法,有助于更好地控制病情。
养成良好习惯,做好腰部保健
腰部骨关节病既有遗传、感染、免疫等因素有关,也与不良生活习惯导致腰部承受过多理化刺激有密切关系。养成如下生活习惯,可以减少腰部劳损,对预防和缓解腰部疾病有一定帮助。
1、坐姿正确,腰背挺直,避免脊椎长期受压。
2、避免久站、久坐,多多起身活动,避免脊椎及腰背部肌肉长期处于相同受力状态。
3、床垫软硬适度,太硬或太软都不利于腰椎健康。有腰痛症状的朋友,可以选择硬质席梦思或棕榈垫。
4、坚持进行倒走、游泳、腰椎康复锻炼操等运动,有助于缓解腰背疼痛。
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