对不懂中医的人来说,一张配伍,无外乎就是好多中药名字,堆砌而成的段落。
但是,对中医稍懂一点的人来说,一张好的配伍,一定浸透着医者的一片仁心。它是丰满的,有温度的,令人感动的。
现在,我给你说一个例子,看完你就知道了。
好多年前,我的一个邻居找我,说家中有老人因为坐骨神经痛下不来床了,我赶紧跟过去看。
到他们家,发现老人家躺在床上,脸色苍白,侧卧,左侧身子在上,腿部蜷缩。
老人家跟我说,他好久以前就被诊断为有坐骨神经痛,这么多年过去了,他一直在将就,没有系统治疗过。
最近可能是天气凉的缘故,忽然疼痛加剧。现在的状态是,不敢走路,一走下肢就疼,但是躺在床上的话,会明显感觉到左侧下肢发凉。
诊脉,发现他脉象细弱,舌淡、苔白。仔细询问,老人还有睡眠不佳、畏寒怕冷、心悸气短、乏力等问题。
我又问,这个坐骨神经痛,从发现到现在,有多少年了?老人回答说,少说也有六七年了。
于是,给写了一张配伍,方见:
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄、炮附子(先煎)。
结果,坐骨神经痛患者药用2剂,感觉左侧下肢麻木、冷痛之感大大缓解。药用5剂之后,可以在别人的搀扶下走路了。好的这么快,患者自己是没想到的。
后来,我遵原方为其加减化裁,继续调理,老人家最后可以自己在家里走路,做力所能及的家务。
事后,这家人来谢我。其实,面对溢美之词,我心里清楚,你们该谢的不是我,而是生活在一千多年前的医学家,孙思邈。
因为我用的配伍,就是人家创制的独活寄生汤,我不过是在其中,加入了一味炮附子。
这个独活寄生汤,它原载于《备急千金要方》里头,是一张扶正祛邪的方子,用于治疗正气亏虚,痹症日久诸证。
你看这个老人,一条腿冷痛,不敢走路,畏寒怕冷,这显然是感受风寒湿邪。然而他这个病多少年了?患者说至少六七年,这就是痹症日久。你记住,痹症日久,必然伤及正气。所以说患者就有正虚的一面,比如心悸气短、脉象细弱、浑身乏力、精神不振。心神不得滋养,所以夜卧不安。
所以,这个人的问题就是风寒湿邪阻络、痹症日久,伤及正气。
这个时候怎么办?
孙思邈的独活寄生汤配伍,就可以应对这个事儿。
方子里头,独活祛风除湿散寒,是君药。细辛、秦艽、防风散寒湿、祛风邪,配合独活发挥作用。所有这些,在于驱邪,而剩余的,都是为扶正气而设。比如桑寄生、杜仲、牛膝重在补肝肾而强腰膝。干地黄、白芍、当归、川芎养血活血。人参、茯苓、甘草健脾益气。肉桂温阳散寒。
所有这些,都是在改善坐骨神经痛患者正虚的问题,我在这里头加入炮附子一味,用于大力驱散陈年痼寒。
其实这个配伍解读起来也没什么复杂的,咱们抓住扶正和驱邪两方面,就不难理解它。
但是,值得我们体会的是,这里面深藏中医对疾病的人性化思考。中医看到,病情的产生、拖延会伤及正气,正气是否充足,决定着邪气能否被驱散。故而,采用了扶正驱邪的办法。这就很好地照顾到患者的特殊体质。这样的立方思想,特别适合患病日久、正气虚弱的人。你说,它是不是满含温度呢?
我把这个写出来,供读者朋友借鉴、参考。尤其是患有坐骨神经痛多年不愈,导致正气虚衰的,不妨仔细阅读、认真体会。
当然,具体的应用,还是要在中医师辩证指导下来进行。您通过我这篇文字,找到方向、明白道理,即可。
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