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治疗坐骨神经痛的一些经验方子(攻补兼施法)

我用攻补兼施法治疗坐骨神经痛,获得较满意疗效,特此分享,请大家指教:

病例1:刘某,女,56岁。

自诉:四年前开始右下肢疼痛,遇寒则重,近一个月患则腰部、臀部疼痛,沿大腿外侧向下放射到踝关节,经中、西药治疗效果不理想。

刻诊:面色淡白,神疲乏力,少气懒言,发热恶风,,失眠,舌淡红,苔薄白,舌下静脉曲张,脉细。

辨证:气血亏虚,淤血阻络,寒湿停滞。

治法:益气养血,活血祛淤,温经利湿。

处方:黄芪,当归, 川芎,桃仁,红花, 地龙,桂枝,牛膝,,细辛,杜仲,川断, 防风, 甘草。水煎服,六剂。(具体剂量请咨询专业医生)

二诊, 诸症好转。继服药六剂,痊愈。随访一年未复发。

病例2:张某,男,50岁。

自诉:三年前因受风寒而腰痛,相继发生左腿疼痛,经某医院诊断为“坐骨神经痛”。曾用抗风湿药物强的松龙、普鲁卡因穴位封闭,能缓解一时, 停药后又复发。近日因劳累疼痛加重。

刻诊:形体羸瘦,面色无华,腰膝呈触电样疼痛,痛处发热,潮热盗汗, 五心烦热,舌质淡色紫暗, 苔薄白,脉弦细数。

讲证:肝肾亏虚,淤血停滞。

治法:滋补肝肾,化淤通络。

处方:黄芪, 当归,川芎,桃仁,红花,赤芍,地龙,牛膝,熟地,白芍,桑寄生, 薏苡仁,地骨皮,甘草。 水煎服,九剂。

服药后疼痛减轻。继进药十剂,症状消失,随访至1991年12月28日未复发。

按:坐骨神经痛,属中医学“痹证”范畴,医者多认为是风、寒、湿邪侵入机体,阻于经络,气血运行不畅而发病。治疗多以祛风散寒除湿等法,固然有效,但往往易复发。笔者认为,正气虚损、气血不足是本病发生的重要因素。气虚外卫不固,外邪易入侵, 病后又无力驱邪,致风、寒、湿邪逐渐深入,留于筋骨血脉,病久气血运行不畅,导致淤血内停。而风、寒、湿又是本病发生的诱发因素。只有以扶固本为主,兼以祛邪,才能收到较好疗效。故方中重用赏黄芪,大补元气,使气旺血行:当归养血活血:桃仁破血行瘀,逐瘀力强,善破局部之淤、有形之淤或淤在下部者:红花辛散温通,活血调经,祛淤止痛,行血力强,偏于治全身淤血且无定处者,两者合用,互相协调,取其所长, 合而效著;川芎活血行气,祛风止痛,上行头目,下行血海,升阳气,祛湿气,味辛升散而不守,为血中气药,与当归相伍,补而不滞,通达气血,散淤止痛;赤芍凉血清热,活血破血,消散血中之浮热:地龙活血通经。全方益气活血,通经散寒,又能祛风湿,符合“气行则血行”、 “治风先治血,血行风自灭”的治疗原则。

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