说到坐骨神经痛，过去是中老年人和长期从事体力劳动人群的一种常见病，但是现在，它已成为都市白领的高发疾病。很多人为此饱受困扰，生活工作受到很大影响。
30多岁的小张，是一名年轻有为的IT工作者，正在创业的路上施展自己的才华，但最近有一个问题始终困扰着他：“我最近经常加班，伏案工作比较多，在电脑前坐久了就会觉得右侧臀部到腿上会有一阵一阵的窜痛感。一查是坐骨神经痛，但是自己才30多岁，怎么就得了这种病呢？”
30多岁的小张，怎么就得了这种病呢？是否跟久坐相关？
确实，坐骨神经痛跟久坐是非常有关系的，因为久坐会让我们的腰椎间盘长时间受力，同时发生腰部的肌肉劳损，加速了腰椎的老化，继发椎间盘突出或韧带肥厚、骨赘增生等等，就可能压迫到坐骨神经的组成部分，从而引起坐骨神经痛。
在日常的门诊患者中，我们发现有很多病人都有类似于小张的这种问题：从屁股就往下一直（窜）到腿上疼，一经检查，不少人都是存在腰椎间盘突出的问题。并且已经不太分年龄段了，甚至正在念书的学生，都会发生。
他们生活中存在一个共同的特点——久坐！因为患者前来看诊的“最年轻”患者才十五、六岁，虽然有点不可思议，但确实是发生了。
提醒大家：一次不要坐时间太长
一次多久就算长了呢？建议一次坐位不要超过一小时，生活或工作中每坐40-50分钟，就应该起来走动走动（变换姿势），如果有条件的话，家里/办公室中有沙发，可以躺下休息3-5分钟，休息后再继续坐下一次的40-50分钟。如此循环，一天下来是能够完成绝大多数的工作的。
坐位问题除了时间上的要求外，还需要注意坐姿。大家想想，从小上课的时候，老师要求我们怎么坐？那就是挺直腰板坐着，我们称之为——端坐，而实际生活中有很多人坐的时间稍一长，就容易懈怠放松，腰部就“窝着”坐了，也就是腰椎是前屈状态的。
临床上有研究表明，这种“窝着”坐的体位（腰椎前屈），椎间盘的受力要比端坐位（腰椎后伸）增加约40%。所以说从这个角度来说，如果我们生活中能注意到端正坐姿，也不失为一种减轻腰部受力、保护腰椎的简易方法。
今天再来给大家介绍一下病因及治疗方法，如何简单自测自己是不是患有这种病症！
PART.01
什么是坐骨神经痛
是因为坐骨神经受压或发炎而引起的疼痛症状。脊神经根受压或炎症引起的疼痛称为神经根病，也会引起坐骨神经性疼痛。
PART.02
坐骨神经痛是指哪里痛
坐骨神经是人体最粗大的一条神经，它起始于腰骶部，终止于足部，管理支配下肢肌肉的感觉和运动。因此坐骨神经痛的症状主要产生于坐骨神经途经的部位，包括腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。
PART.03
坐骨神经痛有哪些症状
- 放射痛：腰部向一侧臀部、大腿后等扩张的放射性疼痛，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
- 按压痛：腰部、臀部、踝部等处按压可产生疼痛的感觉。
- 腰部疼痛：腰痛，腰部酸胀、怕冷。这种腰痛多在活动后出现，休息后消失。以后腰痛逐渐加重，转化为持续性疼痛，活动后加剧。
- 双腿麻木：患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。
- 活动能力下降：随着疼痛症状的加重和肢体麻木感增强，臀部以下肌肉逐步萎缩，导致活动能力下降。
PART.04
造成坐骨神经痛的原因有哪些
原发性得病症又叫坐骨神经炎，目前发病原因不明，临床上也比较少见，大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主，其中腰椎间盘突出症是引起继发性坐骨神经痛的最常见原因，其他原因还包括椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。
PART.05
坐骨神经痛怎么治
有研究表明，未经治疗的患者，约1/3的患者在两周内得到缓解，3/4的患者在3个月内得到缓解。多数情况下，坐骨神经痛可经非手术治疗得到缓解或治愈。
- 休息：疼痛时卧床休息；
- 药物治疗：使用非甾体抗炎药和B族维生素可在一定程度上缓解腰背痛和坐骨神经痛
- 物理治疗：电疗法、紫外线疗法、红外线疗法等；
- 牵引疗法：牵引是通过外力把椎体之间的空隙扩大促进椎间盘纳回，减少神经根受压；
- 封闭疗法：
- 急性期可采用此方法，即直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果；
- 手术治疗：手术的目的是解除或舒缓坐骨神经受压。
PART.06
两个小动作，远离坐骨神经痛
1、俯卧挺身
动作要领：双手撑地，缓慢抬起上半身，要放松腰部、背部和臀部肌肉，保持动作2秒钟，然后慢慢下降到俯卧位，重复10次。
2.伸展梨状肌
动作要领：仰卧位，左膝弯曲把右腿放到左大腿的位置，用双手抱住左大腿并慢慢拉向胸口，感觉到大腿后侧和臀部有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。
最后，附上针对坐骨神经痛/腰椎间盘突出症的自我检测方法
1
当出现从腰臀部向大腿后外侧、小腿后外侧甚至到达脚面或脚底的“窜”痛（放射性疼痛），就要高度怀疑存在坐骨神经痛的问题；
2
因椎间盘突出导致坐骨神经痛的人群中，会出现直不起腰/不敢直腰的情况，因为直起腰时会加重压迫，“窜”痛会加重；
3
平躺于床上，把一侧下肢直着抬起来，正常人一般能抬到70°或以上而无明显不适，如果有腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛的病人，可能低于60°（严重者20-30°）就会出现下肢“窜”痛，临床上称为直腿抬高试验阳性，这也高度提示为存在腰椎疾病出现坐骨神经痛了。
以上内容仅作为自我监测的简易方法，当您不能确定病情或症状严重时，需及时就诊专科大夫。
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