有好多一部分的病号来到就说大夫我的腰疼,但是拍CT没事大夫说是腰肌劳损好疼应该怎么治疗啊大夫!
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
腰肌劳损怎么造成的是什么原因会导致呢造成的原则有:
1.积累性损伤:腰部肌肉、韧带等组织在日常生活劳动中,经常受到牵拉,受力大的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出,断裂组织修复及出血、渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连,这些组织易牵拉或压迫内在神经纤维而引起腰痛。
2.迁延的急性腰扭伤:急性腰扭伤在急性期治疗不彻底,损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多的瘢痕和粘连,会使腰部功能降低,出现腰部酸麻、无力、疼痛等症状,阴雨天则腰酸背痛,长时间不能治愈。
3.腰肌筋膜炎:为一种无菌性炎症,长期弯腰或坐姿工作,会使腰背肌长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿、粘连的发展状态,这种无菌性炎症可以引起腰背酸痛。
4.长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
5.其他原因:先天性脊柱畸形、下肢结构或功能缺陷,均可导致腰背部组织的劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。腰部长时间受风受寒,也可引起慢性腰背部僵硬和疼痛。
腰肌劳损最主要的临床特点是什么呢?怎么样的症状能让病号察觉是这种症状呢?腰肌劳损最主要的特点为:
1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
如果出现以上的症状要尽早的检查和治疗,不要等疼痛难忍严重影响工作和生活时再治疗。
如何更好的治疗呢,腰肌劳损治疗的方法很多大体上分为:
1.药物治疗%20大体上都是活血止痛类药物,效果不是太好而且预后不佳
2.膏药治疗%20治疗效果因人而异,因膏药效果不同而不同但是预后不佳。
3.针灸治疗%20我个人是推荐针灸治疗的方法的,因为在我的工作中好多的患者都通过针灸取得很好的效果,而且预后效果好但是有一点就是针灸的治疗周期长,一般会与工作和生活有碰撞。具体的针灸穴位为肾俞穴,志室穴,气海穴,命门穴,腰阳关穴,等。
4.董氏奇穴%20传统针灸配合董氏奇穴效果更好,而且会缩短病号治疗的疗程
5.正骨治疗%20针灸为主配合正骨效果更好更快,但是必须要专业人员来治疗,有危险不要盲目治疗。
6.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。不建议多次注射。
7.手术治疗%20保守治疗无效,或者病情非常重才会选用的治疗方法,不到万不得已不得采用。
腰肌劳损患者日常应注意的问题:
1、消除致病因素:如果是因为工作姿势引起,应针对病因改变劳动条件,改善劳动体位。做体力劳动时要量力而行,不克蛮干逞能,搬重物时最好呈蹲位站起。伏案工作者最好用靠背椅以使腰肌放松。
2、休息与固定:当病人腰部疼痛较重时应当卧床休息,最好睡硬板床,也可暂时用腰围保护。但须注意,腰围不能持续佩带,每天应进行适当的背肌和腰肌锻炼。
3、改善局部血液循环:可以利用按摩、牵引、局部热敷、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
4、防止受凉受风:秋冬季尤其要注意。夏季睡觉和出汗时也要注意不要让腰部受凉。
5、医疗体操防治腰肌劳损:体育锻炼对防治及功能恢复有重要作用。可以进行俯卧位的背伸锻炼(“小燕飞”),仰卧位的“三点式”和“五点式”等锻炼,适当进行游泳及户外活动,对提高腰背肌对冷暖变换的刺激非常有益。
6、如果长期出现腰背痛,上述方法效果不明显,就需到相应的医院做一些详细的检查,比如核磁共振等,排除可能的器质性病变。
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