腰痛(Low Back Pain)是指腰背部或骶部出现反复疼痛及不适感,伴或不伴有臀部或下肢放射性疼痛。当出现腰痛后,部分患者可自行缓解,部分需要药物辅助治疗,少数需要至医院由专科医师采用物理治疗方式进行治疗。无论采用哪种治疗方式,自己坚持进行腰椎功能锻炼,不仅有助于腰痛快速缓解或消失,还能预防腰痛的复发。
下面重点介绍缓解腰痛的功能锻炼方式(包括5个力量练习和3个活动度练习)。如果某种锻炼方式练习后疼痛会增加,就要减少锻炼强度或跳过该种锻炼方式。
一、腰背肌肉核心肌群力量练习:主要包含5个动作:
(1)练习1:提高腰部稳定性(臀桥练习)
第一个练习可以提高腰部稳定性。此练习可以锻炼腰背部小肌肉,使其更好地协同工作、反应更快。这些肌肉通常在慢性腰痛的人中功能不足,在急性疼痛中也是如此。因此,此练习最适合患有急性腰痛、慢性背痛和椎间盘突出的患者。具体方法如下:(基础版)
1.仰卧,双腿弯曲
2.双臂放在两侧,前臂或肘关节辅助用力
3.臀部抬离地面
4.保持此动作10秒,重复5-10次,每天做3组
当基本动作逐步熟练时,可以增加难度,将双臂交叉放在胸前,然后将臀部抬离地面(加强版)。
(2)练习2:提高腰部力量(小燕飞练习)
第二项练习侧重于提高腰部力量,此练习有助于缓解所有类型的腰痛。具体锻炼方法如下:
1.俯卧,双腿双手伸直
2.双臂、头及前胸抬起,双肩向后上方收起,同时双脚轻抬,让肋骨和腹部支撑身体,维持3秒钟,恢复体位
3.重复10次,每天做3组
此练习变得熟练时,也可以尝试重复15-20次。
(3)练习3:锻炼背部核心肌群
第三个练习是鸟狗训练(Bird-dog training),侧重于加强腰背肌核心肌群,可以缓解各种原因导致的腰痛。
1.四足跪姿:双膝、双足、双手均着地
2.伸展一侧肩关节和手臂以及另一侧髋膝关节和下肢
3.静态保持同侧上肢和对侧下肢伸直
4.动态进行同侧上肢和对侧下肢的伸直与弯曲动作
5.两侧肢体交替,每侧重复此操作10次
6.每天做3组
(4)练习4:锻炼腹部核心肌群
第4个练习是平板支撑(plank),侧重于加强腰背肌核心肌群和腹横肌,可以缓解各种原因导致的腰痛。
1.俯卧位、双肘弯曲90度、膝盖完全伸直
2.身体离开地面、仅前臂和脚趾与地面接触
3.头部与身体保持与地面平行,收腹
4.以上动作保持30秒,循序渐进,逐步增加时间
5.每天做3组
(5)练习5:深蹲练习
深蹲是一种锻炼背部肌肉、臀部和腿部肌肉的练习。强壮的腿部肌肉和臀肌可以减轻背部的负担而使其不太可能受伤,此练习适用于任何类型的腰痛。
1.双腿分开与肩同宽站立
2.向前伸展双臂
3.弯曲膝盖,让臀部向后仰,就像坐椅子一样
4.重复10次,每天做3 组
当此练习变得熟练时,也可以尝试重复15-20次。
二、加强腰椎活动度的练习:主要包含3个动作:
(6)练习6:提高腰背部灵活度
第六个练习的目的是提高腰部灵活度。通过增加背部灵活度,肌肉和关节的负荷会减少,从而减轻疼痛。这项运动对各种原因导致的腰痛都有好处。
1.仰卧
2.弯曲膝盖,把脚放在地板或床面上
3.把手臂放在胸前或两侧
4.尽可能将膝盖旋转到一边,肩膀保持水平
5.保持10秒,然后转向另一个方向
6.每侧重复练习10次,每天做3组
(7)练习7:改善背部弯曲度
第七个练习侧重于改善背部弯曲度。通过改善背部僵硬,可以缓解骨关节炎和椎管狭窄引起的疼痛。对于椎间盘突出或急性腰痛,此练习可能会加重疼痛,因此不建议进行此练习。
1.仰卧、将双膝向胸前靠拢
2.保持此动作20秒,重复此操作3次
3.熟练后可逐步增加弯曲幅度,可用双手抱住双膝贴向胸前
为进一步伸展背部,可以尝试旋转膝盖、划圈。此练习可以更好地拉伸背部最僵硬的地方。
(8)练习8:改善腰背部伸展度
第八个练习侧重于改善腰背部的伸展度,患有骨关节炎和椎间盘突出的患者尤其难以伸展背部。通过改善背部伸展度,背部会变得不那么僵硬,背部肌肉的压力也会减轻,也可减少对神经的压力。可以针对大多导致腰痛的原因进行此练习。但对于椎管狭窄者,此练习可能会增加疼痛。若出现此情况,则不能进行此练习。
1.站立,双手放在背后,将食指按在脊椎的疼痛部位
2.保持这个压力,然后尽可能向后弯曲
3.重复10次,每天做3组
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