腰痛是中医推拿师较为常见的病症，那是不是年轻人腰痛就是腰肌劳损，老年人的腰痛就是腰间盘突出呢？
当然不是啦，这么糊里糊涂的诊断怕要被师傅踹飞8米远。
那患者腰腿痛是什么病呢？又该如何判断呢？或者自己该怎么判断腰腿疼痛是哪里出了问题呢？
别着急，关于腰痛，我们可以说一天不带重复的，可是篇幅有限，所以在这里我们就简略说明一下关于不同腰部病症的症状：
1、腰肌劳损及组织炎性：清晨起床前腰痛明显，起床活动后腰痛有所缓解，久坐后腰痛加重。
2、坐骨神经压迫：早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是工作到中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。
3、腰突症：腰间盘突出引起的下腰痛一般都伴有一侧或者是两侧的下肢(腿部)放射痛，腿上有麻木，或者足趾有麻木。
4、腰椎退化性疾病：持续性的下腰部疼痛，不伴有腿部疼痛和麻木，很有可能的诊断是腰椎退化性疾病。
了解了患者的症状再配合针对性的检查方式就能进行初步诊断。
在这里给大家介绍一些特殊的腰部检查方式：
1.屈颈试验
患者取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定紧张状态，然后向前屈颈。如果引起患侧下肢放射痛即为阳性。这个方法是用来检测患者是否患有椎管狭窄，腰间盘突出症的。
2.直腿抬高试验及加强试验
患者仰卧位，双下肢伸直靠拢。嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后放回检查床面，再如此检查另一肢，两侧作对比，正常时腿和检查床面之间的角度约80°。阳性体征为抬高过程中出现下肢放射性疼痛和抬高幅度受限（出现在30°---70°才有意义）。在这个范围内一般为腰间盘突出症、梨状肌综合征、椎管内肿瘤、腰椎管狭窄症等病症。如在上述阳性基础上将足背屈，串痛加剧，表示有腰间盘脱出症。
3.腰骶关节试验（仰卧屈膝屈髋试验）
腰间盘突出患者仰卧位，两腿靠拢，嘱其尽量屈髋、屈膝。推拿师双手按压患者双膝，使大腿尽量靠近腹壁，此时腰骶部呈被动屈曲状态。若腰骶部出现疼痛，则表明患者腰骶韧带有损伤或腰骶关节有病变。
4.骨盆挤压试验
腰间盘突出患者仰卧位，推拿师两手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆。如果出现疼痛，则可能出现骨盆骨折或是骶髂关节病变。需要配合影像学综合诊断。
5.骶髂关节分离试验（4字试验）
腰间盘突出患者仰卧，将其一侧下肢膝关节屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋，把足架在另一侧腿的膝关节上，双下肢呈“4”字形，推拿师一手放在患者屈曲的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前面，然后两手向下压。如果骶髂关节出现疼痛，则表明骶髂关节发生病变。
一般而言，腰部问题需要配合影像学共同判断才能保证万无一失，如果当您对症状的判断出现犹豫时，可以让患者去做个影像学检查。
对于腰部问题的诊断方法您还有什么不清楚的地方吗？对于腰部问题的诊断您是否还有更好的方法？
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