腰间盘突出症也被称为腰椎间盘纤维环分裂症,是指腰椎间盘发生退行性变或外力浸染引起纤维环分裂,导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或马尾神经根,而引起相应的临床症状。
像膨出、突出都是腰突的一种类型而已。那为什么会将腰间盘突出分为这么多种类型呢?
对于这个问题我们要从腰椎间盘的结构入手分析。腰椎间盘是位于脊柱上下两个椎体之间的一个有弹性环形的垫子,它的中间是髓核,所含有的水分较多。外围是一圈纤维环质地比较坚韧和有弹性,随着年龄增长,髓核所含有的水分逐渐减少,质地变脆。外围纤维环也同样质地变硬弹性变差,在这种情况下如果受到外力过大两个上下椎体一挤压,就会出现膨出和突出。破裂的地方长期发展下去就出现脱出和游离。
可能上面说的不够清晰生动,接下来我们将详细分析一下膨出、突出、脱出和游离的成因吧!
1、腰椎间盘膨出
指椎间盘纤维环换装均匀超出椎间隙范围,纤维环部分形状发生改变,但并未破裂,髓核没有突出,属于腰间盘突出的早期变化,较轻。
2、腰间盘突出
指椎间盘结构部分移位超过椎间隙范围,移位的椎间盘结构尚与原椎间盘结构相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。纤维环破裂,髓核从破裂处挤出 ,这是最常见的类型,属于中等程度。
3、腰间盘脱出
指移位椎间盘结构的直径大于基底连续部并移向椎间隙之外,脱出的椎间盘结构大于分裂的椎间盘间隙,突出的髓核与纤维环内的髓核断开,并经过进程此裂隙位于椎管内,形成独立的突出物。
4、髓核游离
纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,这是腰间盘突出里较严重的,属于外科手术治疗的指征。
那么我们要用什么样的方法进行检查诊断呢?
首先我们要明白一点,患者感觉到酸胀痛麻等症状并不完全取决于突出的程度,也就是说疼痛程度与突出程度不是都成正比的。所以要通过临床症状去判断腰间盘突出处于哪个阶段也是不准确的,所以我们还是应该以影像学检查作为检查依据会比较好一些。
以上就是腰椎间盘膨出、突出、脱出和游离之间的生理发展关系,目前我们在针对腰间盘突出症时一般偏向推拿、牵引、针灸、理疗和自我的康复运动等方面进行调理。平常生活中应当把稳劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床进行休息。
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