腰间盘突出属于中医腰痛,是由于劳损、外伤、风寒湿等各种原因引起的腰部一侧,两侧疼痛或病连脊椎的一种病症。
病因病机:肾虚阳弱不能温煦其主,血脉凝涩不通而病;风寒湿邪侵袭,凝滞经脉,痹阻不通而痛;外无气血瘀滞而痛,肝气不舒,气机阻滞经脉不调,木气不达,温煦失司而经脉不畅,气滞血凝不通而痛。
治疗原则:温阳补肾、舒肝理气、宣通经脉、活络止痛。
取穴:阿是、肾俞、命门、八髎、委中、章门、大椎、关元。
阿是穴
肾俞、命门
八髎
委中穴
章门穴
大椎穴
关元穴
历代论述:
1、《素问刺腰间盘突出篇》:“厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。”王注:此正当蠡沟穴分,足厥阴之络,在内踝上五寸,别走少阳者,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸可灸三壮。“腰痛引少腹控眇,不可以俯仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。”王注:痛在左针取右,痛在右针取左。所以然者,以其脉左右交结于尾骨之中故也。齐注:两髁胂上为八髎穴。
病例:
杨某某,女,54岁,腰间盘突出伴腰椎轻度骨质增生,X片显示有骨质疏松。某大医院治疗月余不见好转,后告知回家卧硬板床月余可愈而出院。回家时初还能生活自理,后渐至不能下床已50余天,其夫邀吾去家诊治,经香疗一次约2小时余,取穴肾俞、八髎、委中。第二天自己来诊所就诊,经十二天治疗而告临床痊愈。用上述方法治疗椎间盘突出之腰痛22例,临床治愈率95.4%,有效率100%,仅有一例前突症状缓解觉不痛,未能坚持治疗而未治愈。
体会:腰者肾之府也,肾乃作强伎巧之官,闭蜇封藏之本。肾水不亏,则六气不能害之。唯劳于房事,精舍空虚,则风寒湿热淤血滞气痰积皆得以袭之。肾俞、命门、关元培补肾元以治腰痛。八髎为治疗腰痛主要穴位,香疗中取效甚速。原因与肝经有密切关系。1、肝肾同源。腰虽属于肾,而肝主疏泄,且木性条达,春气温煦,如失其温煦条达之性,则郁结而经脉不通,故成痛症。2、肝经支脉抵于腰骶。王冰注《素问·刺腰痛论》时曰:“足厥阴脉,自阴股环阴器,抵少腹,其支别者与太阴少阳结于腰髁,下侠脊第三第四骨空中,其穴即中髎、次髎,故腰病则中如张弓弩弦也。”《类经》:“足厥阴之别者,与太阴少阳之脉同结于腰髁下中髎、次髎之间,故为腰病。”3、肝经腧穴主治腰痛。《素问·刺腰病论》有三处提到刺肝经治疗腰病,经曰:足厥阴肝之经病为腰疼、俯仰不利。综上所述,我们在治疗腰病时主取八髎香疗,并且腰间盘突出取得良好效果。
附录:1,委中处紫脉刺血,由黑变赤而止。
2,青盐、黑豆各一斤炒热,药酒共敷腰部。
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