不知道您生活中是否有过这种经历?
产后抱完孩子腰都直不起来......
患者，男，50岁，8个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈进行性加重，20余天后出现右下肢沿大腿后侧至小腿外侧放射痛，就诊于北京某三甲医院，给予对症理疗等，稍有缓解。8个月间腰痛间断发作，进行性加重，5天前就诊于我市某三甲医院，腰椎核磁共振检查示：腰椎间盘突出。
为求进一步治疗，就诊于我院外科门诊。主任医师孙清河详细了解患者既往病情，并进一步为其查体,查体发现患者生理曲度存在，腰4/5棘突压痛明显，右椎旁韧带压痛且向右下肢放射至小腿外侧及足背，右下肢直腿抬高及加强实验阳性，右下肢体活动稍受限，骶髂部、右大腿后侧、小腿外侧胀痛，足背皮肤感觉麻木，踇趾背伸肌力减弱Ⅳ级，余查体未见异常。辅助检查腰椎MRI示：腰4/5椎间盘突出，初步诊断为：腰椎间盘突出症。
由于患者腰部反复疼痛8个月，并在外院行保守治疗效果不理想，孙清河主任、解忠伟副主任、穆硕医生等医护人员经讨论一致认为可行微创手术治疗，手术方案：经皮椎间孔镜L4/5椎间盘摘除+神经松解术。为达到更好地手术治疗效果，特别邀请北京海军总医院骨科丁宇主任医师、卢正操主治医师进行手术指导。在丁宇主任的指导下，解忠伟副主任带领手术团队成功为患者行经皮椎间孔镜L4/5椎间盘摘除+神经松解术。术中可以清晰的看到突出的椎间盘组织，手术团队用特制的手术器具取出突出的椎间盘组织，术中患者疼痛症状明显缓解。术后第二天即可下床活动，现已出院。
据解忠伟副主任介绍，腰椎间盘突出很常见，但大多数患者却没有那么重视，简单点说：只要疼痛在自己能够承受的范围之内，就不会去医院接受治疗!其实，这并不是一种好的意识，每个腰椎间盘患者具体情况不一样，一般情况都不会造成截瘫，但是严重者还是会导致下肢瘫痪的情况，所以我们不得不重视!在广安医院，每周三下午、周六上午都会邀请北京海军总医院骨科大咖进行公益义诊，有需要的朋友可拨打8018999进行预约。
同时，解主任表示，腰椎间盘突出症作为一种常见病，其治疗一直受到广泛的研究，传统后入路开放术式创伤较大，逐渐发展出多种微创术式如臭氧、胶原酶注射，经皮激光髓核消融，后路显微内窥镜下椎间盘手术 (MED) ，但这些技术或者存在通过间接减压，疗效不确切，或者仍需破坏后方结构，目前已逐渐退出人们的视野。经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出仅需使用局部浸润麻醉可对突出物可视下直接减压，无需咬除椎板、破坏椎旁肌肉和韧带，不会干扰椎管神经根，创伤出血量小。经椎间孔镜技术适用于大多数椎间盘疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱滑脱、脊柱感染性疾病和部分椎管内硬膜囊外良性肿瘤。
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经皮椎间孔镜是目前国际上治疗腰椎间盘突出症的微创外科手术方式，适用于各种类型的腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出术后复发甚至腰椎管狭窄症等。
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(1)手术无需全身及半身麻醉，在局麻下进行，术后康复快。
(2)手术在透视监控下完成，最大限度的保证了手术安全;
(3)手术通道仅筷子粗细，术后当天即可下地行走，在同类手术中创伤最小、恢复最快。
(4)手术切口小(约0.7厘米)，对脊柱结构基本无破坏。
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与传统微创技术和开放手术比较的优点：
(1)无须损伤椎旁肌肉软组织;
(2)无须作后路椎板间开窗或扩大减压，对腰椎骨性结构无破坏;
(3)仅磨除部分上关节突，经扩大后的椎间孔进入椎管;
(4)无须牵开硬膜囊、神经根，仅直接摘除突出的椎间盘组织;
(5)纤维环破口的热凝皱缩成型可以最大限度地保留纤维环的完整性及椎间隙的高度从而有助于防止远期复发;
(6)手术全程在局麻下实施，不仅无神经根损伤之忧，还可与患者随时交流，确保手术安全与术后疗效;
(7)手术切口小，术中出血很少;
(8)传统微创技术只能进行髓核消融，但不能进行突出髓核的摘除，影响术后疗效;
(9)术后当天或第二天就可下床活动，对日常生活影响小。
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