一、认识腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation, LDH)是指由于各种原因(退变、劳损、损伤等)导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核组织从破裂口向后突起或突出,刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起腰痛伴腿部放散痛或膀胱、直肠功能障碍,即腰痛伴根性坐骨神经痛或二便功能障碍等症状者,腰椎间盘突出症是一种骨科常见疾病也是引起腰腿痛的常见原因之一。多发于青壮年,男性高于女性,突出节段L4-L5,L5-S1居多。治疗方法分保守治疗和手术治疗,保守治疗治愈时间长,相对来说经济压力也相对较小,症状消除以后一般要加强自我养护,后期也会有一定复发风险;手术治疗治愈时间短,效果显著,但手术室不可逆的,手术后期也要加强自我养护,手术也会有一定的复发几率,复发以后往往会更加严重。
二、腰椎间盘突出症精神压力较大的原因
腰椎间盘突出症与很多因素有关,身高、体重、性别、年龄、家族病史、体力劳动、吸烟、日常用腰等等一系列因素。腰椎间盘突出症比较严重的会产生一系列功能性障碍,导致我们平日正常的工作生活节奏被打乱,从而内心产生一系列焦虑、抑郁、烦躁、易怒、悲观等一系列的负面情绪。
1、有腰椎间盘突出症的朋友一般长期性伴有腰腿疼痛,再急性期发作时由于疼痛刺激,往往彻夜难眠,睡眠质量不是很好,严重影响我们的日常工作和生活,导致抑郁情绪的产生,因为心里承受能力的差异,一般女性抑郁情况要比男性要多。
2、腰椎间盘突出症多发于青壮年,男性高于女性,然而不管男女在这个年龄段基本上都是家庭的顶梁柱,上有小,下有老,又担负着职场竞争,房贷,车贷等很多的生活压力,是家庭收入来源的主力军,因为腰突症的影响,往往无法正常工作,从而影响家庭经济收入,容易产生焦虑、易怒等等负面情绪。
3、在治疗期间,很多人往往拖着疼痛的身体,多方打听辗转求医治疗。当我们忍着疼痛排队挂号等待很长时间,带着期盼的眼神好不容易面对医生时,因为专业认识水平的差异,在我们看起来很严重的情况医生却习以为常,正常的诊断、开方、治疗…..经过几番治疗自我感觉疼痛难以消除无效的情况下,往往会多方打听各种民间小偏方,小门诊,推拿、按摩、针灸、药酒等等。随着治疗时间的增长,对于腰椎间盘突出症治疗效果的不确定性也在逐渐增加,内心绝望悲观情绪也会逐渐增加,会担心还年轻腰治不好怎么办,以后会不会瘫痪,会不会有后遗症等等一些列悲观负面的情绪,从而影响身心健康。
4、腰椎间盘突出症往往伴随着腰痛、腿麻、坐骨神经痛等一些列功能性障碍,站着疼、坐着疼、躺着翻身也疼,感觉生不如死….导致我们日上生活起居、外出工作交友都受到很大限制,往往卧病在床饮食起居需要有人照顾,在多从因素影响下,个人会陷入自我否定、沮丧、无助的状态。
5、因为不同人病程严重程度、受教育程度,身体对疼痛的耐受度、经济收入、家庭环境都有差异,不同人对腰椎间盘突出症的认知、感受、治疗方式选择也会不一样,个人心理情况也会有所差异。
三、腰椎间盘突出症怎么治疗?1、正确认识腰椎间盘突出症
1)、首先明白一点,腰椎间盘突出 是治不好也不需要治疗的,腰椎间盘突出:是指随着个人年级的增长,椎间盘开始变性退化,弹性降低,加上日常工作生活中用腰姿势不当,搬抬重物,弯腰频繁等等,使椎间盘受到过度挤压、牵拉、扭转,久而久之,纤维环破裂,髓核向外突出。当突出的髓核压迫到椎管内的神经,从而出现了腰腿疼痛、麻木等多种症状,便形成了腰椎间盘突出症。腰突不可怕,腰椎间盘突出症必须要及时就医治疗的。腰椎间盘突出症发作后从发病与治疗的机理来看要想“根治”的可能性不大。但如果能在临床治愈,症状消失后不再复发,从临床的角度讲也就是“根治”了。
2)、当出现腰椎间盘突出症状时,最正确的治疗方法是及时就医,做腰部CT,MRI核磁共振,明确腰椎间盘突出位置,突出物大小,以便医生及时了解病情严重情况,给与对应治疗方案。
2、合理治疗腰椎间盘突出症
根据突出物大小和程度,在专业医生的指导下,结合自身意愿,优先选择保守疗法,绝大部分人腰椎间盘突出症可通过保守疗法得到缓解甚至痊愈,当有下列情况之一的时候,可以考虑选择手术来治疗椎间盘突出症:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。手术治疗也是有一定复发的风险的,这点自身必须了解。
1)、选择保守治疗,整个治疗分两个时期共6个月。急性期的任务是“消除炎症、减轻症状”,使破裂的纤维环有一个稳定的瘢痕愈合期,根据纤维韧带结构的愈合时间,定为1个月。 恢复期的任务是“功能锻炼、稳定脊柱”。 通过逐步增强腰背肌、腹肌肌力,恢复脊柱的稳定性,训练神经根的适应能力,此期为5个月。
a、急性期治疗:最重要的是调整自身心态,心态,心态。一定要控制自己的焦虑、不安、等沮丧情绪,腰椎间盘突出症最难治愈的往往是自己的心态,治疗期间一点要保持乐观开朗积极向上的心态,正确认识腰椎间盘突出症,良好的心态是治愈一切的良药。①除吃饭大小便外,硬板床卧床休息 3~4 周,绝对卧床不能超过 7 d。下床期间佩戴护腰,保护腰部。绝对禁止举重、弯腰干活,避免久坐、久站、咳嗽打喷嚏、用力排便、着凉。②在专业医师指导下进行药物治疗:非甾体类抗炎镇痛、消肿、改善神经根血液循环、改善神经营养。③牵引:自动牵引床骨盆牵。④理疗(理疗请在当地正规中医院进行,小门诊请谨慎选择):针灸、按摩、微波、激光、超短波电疗、臭氧治疗、腰围保护。⑤饮食应多吃高热量、富含维生素及粗纤维的食物,少食辛辣刺激性食物, 多吃蔬菜、水果, 多饮水, 戒烟酒, 以保持大便通畅。防止卧床后胃肠功能减弱而引起便秘。如有便秘倾向应予以通便, 大便时勿用力。
b、恢复早期治疗方案 时间为1个月,床上为主的功能锻炼。 ①腰背过伸锻炼,五点式,每日2~3次,根据自身情况,每次,每天逐步增加数量,锻炼时出现症状则减少。 ②直腿抬高锻炼,每日3次,每次5遍,根据自身情况,每次,每天逐步增加数量,有症状加重则减少。③带腰围下床散步,每日30分钟,每5天增加30分钟,增至2小时为止。总体原则以自己身体舒适为主,循序渐进切记不要急于求成,出现疼痛等症状时立即减少。再次功能锻炼期间,一定要持之以恒、坚持不懈,不要三天打鱼两天晒网的心态,毕竟腰椎间盘突出自身腰背肌肉群的力学结构已经发生改变,重塑腰背肌肉群的过程不是一朝一夕就能搭建成的,在此期间自己心态一定不要松懈,坚持,坚持,坚持,每天进步一点点,在此期间时刻注意腰部保护。关于功能锻炼的方法网上有很多,但不是所有的方法都适合自己,每个人个体情况都有差异,可以尝试但是不要盲从,找到适合自己的方法最有效。
C、 恢复中晚期治疗方案 时间为4个月,以户外运动养腰护腰为主。自己寻找相关腰背肌锻炼教程,根据自身身体状况,找到自己合适的锻炼方法,坚持。有条件的可以在健身房请教练,给与专业的肌肉训练指导。适当进行慢走,距离时间不宜过长。在此期间一定要注意腰部防护,调整自身生活饮食习惯,不要熬夜,注意腰部保暖不要贪凉,长途开车、久坐工作或者进行简单体力劳动时,佩戴护腰予以保护,一定要避免久坐、久站、咳嗽打喷嚏、用力排便。
2)、手术治疗,结合CT、MRI报告,根据病情程度和意愿是决定是否手术治疗。对于病史长且经保守治疗无效的患者应选择手术治疗;出现神经压迫症状的患者应尽早手术解除神经压迫。:根据腰椎间盘突出症的个体差异选择合适的手术方式十,手术方式可分为非融合技术和融合技术。非融合技术包括传统开放性椎间盘摘除术、微创椎间盘摘除术以及腰椎人工椎间盘置换术;融合技术包括传统开放融合技术及微创融合技术。
四、治愈腰椎间盘突出症最好良药——正确的认识和良好的心态
保守治疗和手术治疗都是治疗腰椎间盘突出症的两种有效方式。保守治疗的方法有很多中医治疗(中药内服,中药外用)、西药治疗、中西医结合治疗等。每个人的生活习惯、饮食习惯、工作环境、生活环境,发病原因,身体素质都存在很大差异,同一种保守治疗方法可能对你有用,但不一定对他有用,在治疗期间,我们不要盲目相信某一个人的治愈经验,可以尝试但绝对不要盲从,一个方法不行可以尝试换另一种方式,或者两种或者三种方式同时进行。
腰突症是一种慢性积累后爆发的疾病,所有的治疗,都只是一种辅助手段。最重要的是一定要改变自己的生活习惯,吃、喝、住、行、工作等,腰椎间盘突出症爆发前是一种生活,腰椎间盘突出症治疗好以后应该是一种全新的生活方式,一种健康的生活方式。一定要告别过去不良生活习惯,控制饮食,合理锻炼。腰椎间盘突出症为什么容易复发,往往是因为很多人腰突症治疗好以后,好了伤疤忘了疼,以前该怎样就怎样,治疗腰椎间盘突出症三分治疗七分养十分靠预防,平时工作生活中一定要学会养腰护腰。
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