腰背痛是一种临床表现，而不是一种疾病。许多疾病都可以引起腰背痛。腰背痛的发病与年龄，性别，种族，职业和生活习惯等原因有关系。
下面是一些引起腰痛的常见疾病：
一、先天性疾患引起的腰痛先天性异常。正常的腰椎先天变异占25%到32%,如脊柱裂，移行椎椎弓崩裂和第五腰椎横突与骶椎不对称性融合，但只有部分腰椎变异引起腰背痛。
二、炎症性疾患引起的腰痛炎症性腰痛在临床上并非少见，主要分为细菌性炎症和非细菌性炎症。细菌性炎症又分为特别性感染和非特别性感染。所谓特别性感染，是指某些特殊菌种(如结核杆菌、霉菌、布鲁氏菌等)所引起的脊柱炎或椎旁脓肿。而非特异性感染则是泛指一般化脓菌(如金黄色葡萄球菌、大肠肝菌等)引起的感染。非细菌性炎症又称为无菌性炎症;这是在各种刺激因素(如寒冷、潮湿、缺血、乏氧、劳损、急性损伤等)作用下所产生的局部炎症表现。
三、外伤外伤引起的腰痛在临床上十分多见，轻者致腰肌扭伤，腰肌劳损、腰骶部韧带损伤等，重者可致腰椎骨折脱位、损伤神经根或脊髓。
四、退行性变。腰背部组织结构的退行性变，是人体正常自然老化的结果,过度运动，强体力劳动和职业等外在因素可促其早期退变。此是引起腰背痛的最常见原因。
盘源性腰痛。腰痛反复发作超过 6 个月，以轴性痛为主，休息不能级解，坐起困难，有或无下肢放射痛，但疼痛往往不过膝，经 3 个月以上正规保守治疗不缓解。X线表现正常，或有极轻微的椎间隙变窄，排除腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳定、腰椎峡部裂以及腰椎滑脱等疾病。腰椎磁共振提示存在椎间盘变性。继发性腰椎椎管狭窄症。继发性腰椎椎管狭窄症又称获得性腰椎椎管狭窄症，是指由于后天各种因素(退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症及其次)造成腰椎椎管内径小于正常值，并出现一系列症状与体征者。引起继发性腰椎椎管狭窄症的主要病因有退行性变、外伤、椎体失稳、腰椎畸形、椎管内占位性病变等，此外，氟中毒，Paget氏病引起的椎节松动亦可造成腰椎椎管狭窄症。腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性，破裂后髓核突(或脱)各后方或突至椎板内致使相邻组织(脊髓圆锥、腰神经根或马尾神经)受刺激或压迫而出现一系列临床症状者。
五、内脏性腰痛。内脏性腰痛可由肾脏或盆腔脏器病变所致，或生殖系统以及腹膜肿瘤引起。肾脏疾病引起的腰痛一般多伴有尿液性状或尿量改变，腰痛不因体位改变现而减轻，即使卧床休息腰痛也无法好转，常见疾病有各种急慢性肾盂(或肾小球)肾炎、肾结石、肾结核、肾脏肿瘤等。妇科盆腔脏器疾病也可引起腰痛，但多伴有妇科疾病症状，如疼痛多与经期有关，且伴有月经或白带异常变化。常见疾病有子宫炎、附件炎、子宫脱垂等。但内脏性腰痛极少有下肢神经症状出现。
六、血管性腰痛动脉瘤或周围血管疾病也可引起腰痛或类似坐骨神经痛的症状。臀上动脉功能不全可引起臀部疼痛和跛行，行走时症状明显，站立时缓解，疼痛可向下肢放射，但不因活动而加剧，在脊柱区域无明显压痛点，腰部活动不受影响。深部穿透型腹主动脉瘤可导致腰痛但与腰部活动无关。
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