核心提示|走几步就觉得累，稍微上几步楼梯觉得腿脚乏力没劲，生活中，很多老人经常感觉到疲劳，不断捶腿揉腰。还有一些老人甚至会偶尔出现跛行，但稍微休息一下又没事了。其实，这些老人很可能患上了退行性腰椎管狭窄症。
【腰腿无力】小心是腰椎退行性改变
57岁的老王身体一直很健康，没有同龄人易患的高血压、糖尿病、心脏病，朋友和同事都夸他身体棒。
可近两年，老王逐渐发现走长路后，左腿后外侧偶尔会出现麻木，坐下休息后症状又缓解了。开始，老王并没有在意，但从去年开始，他发现自己的症状越来越严重，只要平地行走约500米就开始出现从腰骶部、屁股后方、大腿后外侧、小腿后外侧以及脚背和脚底外侧过电样的疼痛麻木症状。
自从出现腿痛腿麻后，老王发现在公交车上连续站20分钟，两腿就会麻木疼痛难以忍受，如果这时找到座位坐下，不到两分钟症状马上消失。即便没有座位，老王哈着腰，在别人的座位边趴一两分钟，也可立即缓解症状。
最近一个月，老王的症状越来越重，步行约100米或者站立约5分钟，就出现严重的腿疼腿麻症状。最终，他被确诊为退行性腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄是一个慢性的退变过程，典型症状多为久站或走路距离过长后出现腿疼、腿麻症状，坐下、蹲下或卧床，症状可消除或缓解，甚至稍稍弯腰一下就能缓解症状。
随着时间的推移，患者症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前，站立时间或行走距离逐渐缩短。严重者只能站立不到5分钟，或者行走十来步就会出现症状而不能继续行走，这被称为间歇性跛行。
【发病率高】腰椎管狭窄需尽早治疗
“保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，并对生活、工作影响不大者，尤其适用非骨性狭窄者。”河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚提醒，一旦腰椎管狭窄症的临床症状严重到使患者生活质量下降或疼痛不可耐受，保守治疗无效时，均应考虑下一步治疗。
然而，很多患者担心自己年纪大，不敢手术。“这是错误的观点。首先，这种病就是老年人得的病;其次，手术疗效一般都比较不错，且随着脊柱微创技术的发展，已经不需要有这种担心了。再有就是腰椎管狭窄引起的各种症状严重影响患者的正常生活和行动，随着患者活动减少，各种老年疾病会跟随而来，比如高血压、糖尿病等。”
经过近年来的发展，现在很多医院都在开展椎间孔镜技术，但主要是治疗单纯的腰椎间盘突出症，在腰椎管狭窄方面没有太多研究，尤其面对复杂、疑难、存在手术禁忌证的老年患者，大多数医院只能采取保守治疗。
河南省直第三人民医院椎间盘中心这二十多年来秉承“竭镜所能，无微不至”的理念，着力发挥脊柱内镜优势，将导航等新技术、新材料、新理念有效结合，以最小的创伤成本、最小的风险系数，达到最大的治疗效果为理念，为患者提供更安全、更微创的治疗方案，持续推进椎间盘病诊疗技术的创新。
在该中心，医生凭借娴熟的医术，运用镜下动力磨钻、镜下钬激光、镜下超声骨刀等先进的器械切除软组织、肥厚的黄韧带和增生钙化的骨质，使腰椎管彻底解压、神经根不再受压。
“先进技术不能自己掌握，懂得分享，让更多脊柱医生掌握了解，使更多患者受益，是我们的目标。”周红刚说，目前，河南省直第三人民医院脊柱内镜操作规范(颈椎、胸椎、腰椎)正在编纂中，“操作规范”出来后将向同行共同分享，造福广大患者。
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