“后背感觉打了一个小洞,好像有一个虫子进去后又出来,手术一结束,感觉整条腿都被释放了,已经不痛了,腰部也舒服了。”
近日,郑州中医骨伤病医院创伤骨科收治一位严重腰椎间盘突出症(L3/S4)向下脱垂型的患者。在局部麻醉下,为他行“椎间孔镜微创手术”治疗。手术后,他的不适症状基本消失,腰也直了、腿也不疼了!
30岁小伙儿因反复腰腿痛三个多月,行走困难,来院就诊。创伤骨科董亚乐团队为其完善腰椎磁共振检查,发现患者临床症状明显。入院时,下肢严重疼痛、麻木,走路跛行,根据患者病情,建议行椎间孔镜进行腰椎间盘突出髓核摘除+神经根探查减压术,去除突出物,解除对神经根的压迫。
什么是椎间孔镜技术?
椎间孔镜技术是在局部麻醉下,通过侧方椎间孔或后方椎板间入路,小切口将直径6.3mm内窥镜直接放置到椎间盘突出部位,在电视屏幕监视下用特殊的手术器械摘除突出的椎间盘、解除脊髓神经根压迫缓解和消除疼痛、麻木等症状达到治疗目的。
椎间孔镜技术有什么优势呢?
①局部麻醉、微创(约0.7-1cm切口);
②精准,直达目标区域,对神经和组织损伤小;
③术中疼痛得到有效缓解;
④患者术后次日可下地活动。
术前行走视频:
术后行走视频:
术后效果良好,即可基本恢复正常行走。
手术切口
切口小,长约7mm
术前、术后MRI对比:
① 术前DR
② 术前CT
术前MRI
手术中
术中摘取突出髓核
术中减压后神经根照片及视频
术后MRI
“椎间孔镜技术是目前脊柱疾病微创领域发展最快、最先进的技术之一,适应症广,适于各种类型椎间盘突出。”创伤骨科杨磊大夫介绍,“而且术后护理简单,恢复期患者基本生活能自理,这一点对患者和家属来说都非常重要,因为很多患者本人或家属比较忙,很在意恢复和后期护理的问题,要考虑会不会耽误工作或学习。”
专家提醒:警惕年轻化的“腰突”
腰椎间盘突出症日趋年轻化,而众多年轻患者对自己的“腰突”不以为然,总是抱着“我还年轻,总会好的”侥幸心理,或反复寻医问药无果便习以为常,等到实在逃避不了,正常生活受到巨大影响才引起重视。在此提醒广大患者:腰部外伤、职业因素、不当体育运动等都会加重腰椎颈椎负担,健康的生活习惯非常重要。一旦感到腰腿疼痛加重,一定要及时到正规医院就诊。
专家简介
杨磊,男,主治医师,毕业于河南中医药大学中医骨伤学专业,获学士学位。从事骨科临床工作12年余,先后在国内多家三甲医院进修学习创伤及脊柱专业。每年多次参加省内及全国脊柱、关节及创伤学术会议进行学术交流,对脊柱及四肢创伤的常见病和疑难病有丰富的临床经验。现任河南省中西医结合学会骨坏死学会委员、华中地区(急诊和外科)专科联盟专家委员会委员、河南省中西医结合学会骨伤分会委员。发表国家级论文6篇。
专长:脊柱内镜(椎间孔镜)治疗各类腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症、椎体(后凸)成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折(PVP、PKP)、微创治疗青年性胸腰椎压缩性骨折、四肢骨折及髋膝踝关节内骨折等。
创伤骨科简介
一、科室概况
创伤骨科成立于 2009 年,经过12余年的不断努力及发展,形成了目前的集临床、教学、科研于一体的科室,是河南省骨伤重点专科,病区开设床位35张,医护人员21人,其中副主任医师2名,主治医师3人,拥有2名硕士。
二、科室特色
1、中医特色:在骨科疾患的诊断、治疗、康复中,注重中西医结合,突出中医特色与优势,骨折手法复位小夹板固定,结合汤药、中药封包、中药熏蒸等治疗手段,除艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法外,引进中医新项目新疗法,包括虎符铜砭刮痧、火龙罐、腕踝针、督脉灸等,同时适配训练器械,促进患者肢体功能康复。拥有紫金散血丸、续筋接骨丸等系列院内专用制剂临床应用效果良好,受到患者认可。
2、诊治范围:四肢创伤,骨关节周围骨折及软组织疾患:如骨盆、肩胛骨、胫骨平台等复杂骨折的手术治疗;骨病:颈、胸椎疾病、腰腿痛、骨质疏松症、骨关节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的中医保守及手术治疗等;感染性疾病:骨髓炎,骨结核;软组织疾病:筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、神经炎等。
三、 手术项目:
1、创伤骨科:四肢骨折切开复位钢板内固定、髓内钉内固定术;开放性骨折组合外固定架及创面负压吸引术;断肢(指)再植技术;小儿骨科手法复位及弹性髓内钉技术;中医正骨及夹板固定技术等。
2、关节镜手术:针对肩、肘、膝、踝关节疾病的微创手术,如关节游离体摘除、半月板、韧带、肩袖损伤修整、重建,关节内骨折镜下内固定,炎症滑膜刨削、骨赘切除等,可使诊断、治疗同时进行,手术创伤及并发症减小。
3、人工关节置换手术:人工膝、髋关节置换术,早期改善患者关节功能,提高生活质量。
4、脊柱手术:老年脊柱骨折微创手术治疗(骨水泥)针对腰椎间盘突出症行微创椎间盘摘除术,颈椎病、颈椎管狭窄、胸、腰椎管狭窄、椎体滑脱的椎板切除减压、椎弓根钉内固定、融合术等;开展椎间孔镜下椎间盘突出手术的微创手术治疗。
5、各种软组织疾病手术:各种软组织浅表、深部肿物切除术,皮肤缺损植皮术, 开放肌腱、血管、周围神经损伤吻合修复手术。
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