怀着“微创”的精神去做手术
从医三十多年，海军军医大学附属长征医院骨科医院副院长，主任医师叶晓健觉得在自己所从事的脊柱外科领域，就像在练习高难度的跳水动作。面对的是最高危险的神经易损疾病、看似相同却又绝对不同的病人，无法绝对预知结果的压力和必须去征服疾病慰藉人心的使命，压力和成就感并存，每一天都无法放松。
你为什么不去长征医院找Dr.叶
中国骨科奠基人屠开元院士1955年一手创立的长征骨科，经过几十年的发展，已成为集全军骨科研究所，国家重点学科，上海市临床医学中心等为一身，涵盖五个脊柱外科专科、一个骨关节外科、一个骨创伤与修复重建外科、一个骨肿瘤科共七科一中心的长征医院骨科医院，成为国内最早一批院中院。
叶晓健是骨科医院副院长，主攻脊柱外科。从医三十多年，他的双手布满老茧，那是骨科医生在数以万计手术经验之后的痕迹。那些依据眼缘、面相来挑医生的患者很容易会选上他，他长相儒雅，面相温和，眼神中看得到对专业的热情。当然，大部分患者是经过多方打探后找到他的。
有一名来自武汉的患者，因为腰椎错位，连普通行走都有问题。因此他到欧洲美国日本等地去看医生，医生建议他做手术。可是他深知腰椎手术的风险，万一做得不好就会瘫痪，所以始终迟疑。
有一次在美国的医院看病，老外医生有点疑惑：你不是中国来的吗?你为什么不去上海长征医院找Dr.叶呢?他们做的很好啊!
于是这个患者回到上海找到了叶晓健，并复述了老外医生的推荐。这让叶晓健感到惊奇和自豪，更感到责任重大。他进行了仔细的检查，也了解患者对于那“万一”的恐惧，他和患者及家属沟通：治疗的方式是手术，此类手术技术水平已非常成熟，而长征医院也达到国际水平，成功的概率远远高于失败的概率。当然，要说100%的成功率是不存在的，也不科学，要做的话，得冒一点点风险。
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他们都是受过教育的人，拍着胸脯向他们打包票并不能让他们相信，但把事情讲清楚，他们反而能理解。
”
那位患者的手术做得很成功，术后恢复得很好，开始几年每一年都会来随访。“这都是八九年前的事情了，这几年他不来了，忘记来随访，一定完全康复了。”叶医生宽慰地说。
破坏，还要重建
医学其实并非叶晓健的首选专业，高考那年他更想报的是同济建筑和无线电专业，只是在家人和老师的影响下，他第一志愿报了第二军医大学，由此从戎从医。
如果说学医是因“媒妁之言”，而踏入骨科，则是源于喜爱。初入医界，碰到好几次小孩子被妈妈牵拉时突然疼得哇哇哭，叶晓健用上大学里学到的知识，第一时间判断是肘关节桡骨小头脱位，再进行手法复位后，孩子很快不哭不闹了。如此立竿见影，让他真实地感受到了医生这份职业的意义，并诱惑着叶晓健选择成为一名骨科医生。
从医初始，叶晓健跟着上级医生，做了很多难度系数够大的手术，比如驼背的矫形、侧弯的矫形，当时条件有限，有的成功了，有的没有成功，这让叶晓健萌发了考研深造的想法，研究更好更安全的办法避免术中和术后的意外伤害。
很幸运，叶晓健如愿考入了国内第一批硕士博士点的长征医院骨科。脊柱外科的大师们给予叶晓健大量的学习机会。
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我们有大量的机会，成长很快。1990年代，有的医院刚起步发展脊柱外科的时候，我们很多手术已经非常熟练了。
”
破坏一个旧世界容易，而重建一个新世界就非常难。不过叶晓健喜欢挑战：“越困难越想征服”。既要彻底去除病灶又要减少损伤，这种两难的问题推动着医学发展，精准靶向手术、控制和减少伤及无辜，是患者的要求也是外科医生的使命。
微创与开放手术技术为需要者而用
“
随着医学发展水平的提高，对人生活质量的看重，现在的治疗渐渐过渡为处理病灶和对周围解剖结构的保护同等重要。为了实现这一目标和理念，微创的理念和概念应运而生。微创意味着精准靶向治疗、不伤及无辜。尽量缩小伤口，尤其在负重部位和关节部位。在把病灶解除的同时，使手术创伤变小，不影响生活。
”
叶晓健所说的微创技术，就像武林高手，比拼的不再是有形的武器，而是无形的意念和技术，由他创立的长征脊柱微创中心和带领的脊柱微创团队，经过多年努力和积淀，在国内已处于顶尖水平。
现在，拥有两种技术手段的他，可以灵活地根据病情需要适时转换，不会一味微创，也不会只做开放手术。他可以用不足1cm伤口的内窥镜技术解决颈椎疾病，让病人当天就可以重回工作岗位，也可以用传统的开放手术技术，解决尚无法微创的疾病。
当然，医学是一门不断发展的学科，从来没有一种技术是最完美的。微创手术还不能承载完美的期待，它有严格的手术适应症，但叶晓健认为，任何外科手术都应该怀着“微创”的精神，去小心地处理病灶，想一想能不能让患者创口更小、组织器官保留得更完整，微创并不仅仅停留在术式层面，还应该扩展到医者行医的思想观念上。
30多年前初入脊柱外科这一难度系数极高的专业时，叶晓健感到压力和挑战，现在他每天依然提醒自己，不能放松不能停下脚步。“人是最宝贵的，现代医学已经很好，但没有最好。仍然有很多未知的东西。我们每天都面对着风险和压力，在从医生涯中，它会永远存在，确实，没有最好，只有更好。”
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