10月11日是世界镇痛日。疼痛,一出生就能极其敏感的感知到。然而疼痛也是个磨人又狡猾的“妖精”,它是疾病的伪装。例如,肚子疼、腿疼甚至月经不调、便秘等症状,背后的真凶都是腰椎病。听听东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军如何撕破腰椎病带来疼痛的伪装。
大妈肚子疼 肠胃病、妇科病成伪装
50多岁的李阿姨,前段时间一直觉得肚子隐隐作痛,还出现便秘等情况。还以为是肠胃不舒服,但是胃镜、肠镜各种检查后,也没发现啥消化系统的毛病。因为有月经不调、小腹坠痛等症状,还以为是更年期或者妇科问题,然而做一圈检查,也没找到病因,腹痛依旧。听说医院有个疼痛科,专治各种疼痛,就抱着试试看的心态,找到中大医院疼痛科孙岩军主任。
由于经历各种检查,排除了肠胃病、妇科病等器质性疾病。孙岩军主任凭借多年的诊治经验,猜测会不会由于腰椎疾病引起。果不其然,经过相关检查发现,李阿姨腰椎出现退行性病变。孙岩军主任为李阿姨进行了低温等离子射频消融术后,肚子疼、月经不调、便秘等一系列症状都神奇般消失了。
为何腹痛 却要医腰椎
大家不禁想问,肚子疼为何跟腰椎有关呢?孙岩军主任介绍说,这种腹痛被称为“盘源性腹痛”。由于受到椎间盘的挤压等影响,椎间盘的纤维环破裂,至而刺激到支配腹腔等内脏神经,可能表现为下腹部的疼痛、便秘、月经失调、大小便失禁等一系列的症状。如果没有刺激到内脏神经,则只会表现为腰痛。
要想揭开盘源性腹痛的真实面目,做一个椎间盘造影便知晓。拔掉疼痛根源,才能铲除这看似不相干的疼痛。
从大腿到脚底的疼痛 或许都与腰椎有关
腿疼与腰椎病也有牵扯不断的联系,从大腿到脚底,腰椎的关节支配着你的疼痛。孙岩军主任解释说,腰椎病引起腿部的疼痛,主要集中在腿的后方和外侧面。由于腰椎病根的位置不同,所反映出腿的疼痛的部位就各不相同。孙岩军举例说道,如果是大腿、臀部的疼痛,可能是腰2、3关节的脱垂,而小腿或者是脚底的疼痛,则可能骶骨等部位病变引起。
膝关节疼痛 也是腰椎病惹的祸
腰椎生病,膝关节受连累,然而却经常与膝关节炎相混淆。孙岩军主任介绍,有些膝关节疼痛的患者,虽然有疼痛感,但是不会出现关节炎的关节肿胀与活动受限的症状,多是由于腰椎病引发的放射性的疼痛。这类患者坐或站了一两个小时后站起身的时候和下楼的时候会更严重,腿几乎不能屈伸。很多人膝盖不舒服就盯着膝盖看,却不知源头可能不在膝盖上,而在腰椎上。
抓住腰椎病蛛丝马迹 揭开真实面目
孙岩军指出,腰椎病最明显的疼痛是在腰部,由于人在坐着的时候腰椎承受的压力最大,其次是站立,平躺的时候压力最小。因此很多患者在平躺的时候,腰疼的疼痛感最轻。其实很多患者在出现腹痛、腿疼时往往会伴有腰疼的症状,但是认为是劳累等原因,而忽略了对它的关注度。
专家建议,出现腹痛等症状,在排除内脏器质性病变后,建议到疼痛科进行就医咨询。在专科医生建议下进行影像检查,他们会从专业角度排除是否由于腰椎疾病引发的疼痛,查明病源,进行科学治疗,铲除病痛。
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