一、科室基本情况

　　骨伤科二区是脊柱、关节、骨病(骨髓炎、骨结核、骨肿瘤)外科，是自治区中医重点专科，是一个以中医为基础，中西医并重的临床科室。医护人员结构合理，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师1人，住院医师2人,专科护士14人。科室技术骨干曾分别到中国中医科学院北京望京医院、北京大学第三医院，中山医科大学第二附属医院，中南大学附属湘雅医院，广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学一附院、广西区人民医院等著名医院进修学习，专业技术力量雄厚。

　　咨询电话： -2553935(医生办) 0778- 2553936(护士站)

　　科室设备先进：拥有椎间盘镜、关节镜、大型C臂机、臭氧机、射频机、内热针治疗仪、电动牵引床、骨科多种治疗机等先进设备。

　　业务开展：

　　1.中医特色疗法：开展针灸、小针刀、银质针、腕踝针、牵引、中医正骨、中药烫熨、中药贴敷、推拿、拔罐、艾灸等中医治疗;

　　2.微创技术：开展颈、腰椎间盘突出症臭氧、射频消融术、椎间盘镜术、骨质疏松骨折椎体成形术、膝关节镜技术等;

　　3.开放手术：开展各类脊柱、关节、骨病内固定手术，如颈、胸、腰椎内固定术、人工关节置换术等。

　　特别是3D打印技术个性化治疗关节疾病、椎体成形术治疗老年性骨质疏松骨折取得显著疗效，新开展的经皮微创椎弓根螺钉内固定技术处于河池地区乃至区内领先水平。

　　骨伤科二病区团队

　　二、科室技术骨干简介

　　朱涛，科主任，副主任医师，医学硕士

　　广西中医药大学中医骨伤科专业研究生毕业，硕士学位。河池市医学会骨科分会委员，曾到广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院骨科进修，有扎实理论基础、丰富的临床工作经验。对骨关节 、脊柱疾病有较深研究，擅长中西医结合技术治疗颈肩腰腿痛等疾病。熟练掌握关节镜技术及椎间盘疾病微创规范诊疗技术。参与多项课题的研究工作并获奖在省级、国家级及核心期刊发表专业学术论文8篇。

　　覃祖恩，主任医师，研究生，副教授

　　毕业于广西中医药大学，学士学位;广西医科大学研究生班毕业。广西医师协会脊柱分会常务委员,广西中西医结合学会骨科分会常务委员、广西中西医结合学会外科分会常务委员、广西中医药学会骨伤分会委员、广西中医药学会外科分会委员、河池市医学会骨科分会副主任委员、右江民族医学院兼职副教授。从事骨科临床工作20余年，具有丰富的临床经验;曾在北京大学第三医院及中山医科大学第二附属医院骨科进修。擅长中西医结合治疗骨科疾病，精于骨科各类手术，尤其是脊柱、骨病、关节等疾病的诊治。在股骨头坏死、强直性脊柱炎等骨科疑难疾病方面有较深入研究，主持、参与多项科研课题的研究工作并获奖项。在国家级、省级及核心期刊发表专业学术论文15篇。

　　莫艺忠，副主任医师，学士学位

　　毕业于广西中医药大学，河池市医学会骨科分会委员。长期从事骨科临床工作，具有较丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗各种骨科疾病，曾在中南大学湘雅医院及南方医科大学第三医院骨科进修学习;多次参加国内、区内骨科学术会议。参与多项课题的研究工作并获奖。在省级、国家级及核心期刊发表专业学术论文7篇。

　　廖家正，副主任医师，研究生

　　毕业于右江民族医学院临床医学专业，学士学位，广西中医药大学骨伤科专业研究生毕业。河池市医学会骨科分会委员。曾到广西医科大学第一附属医院脊柱骨病、骨关节外科进修学习1年。有丰富的临床工作经验。擅长脊柱骨病、关节、颈肩腰腿诊治。经过椎间盘疾病微创治疗技术的规范化培训，并能熟练运用此技术。在省级、国家级及核心期刊发表专业学术论文7篇。

　　黄灵兄，副主任医师，研究生

　　毕业于右江民族医学院临床医学专业，学士学位，广西中医药大学骨伤科专业研究生毕业。河池市医学会骨科分会委员，曾到广西医科大学附属医院脊柱骨病外科和骨关节外科进修学习，擅长脊柱、关节创伤疾病的救治和脊柱、关节退变性骨病的诊断治疗，并善于中西医结合治疗颈肩腰腿痛疾病。在省级、国家级及核心期刊发表专业学术论文6篇。

　　覃永阳，副主任医师，医学学士

　　毕业于广西中医药大学中医学(运动医学方向)专业，学士学位，曾到广西中医药大学第一附属医院专门进修运动医学及创伤手外，临床工作经验丰富，擅长运动损伤、关节疾病、脊柱骨病、颈肩腰腿疼痛及创伤性疾病的诊治。在省级、国家级及核心期刊发表专业学术论文5篇。

　　粟林程，主治医师，医学学士

　　毕业于广西中医药大学中医骨伤专业，学士学位。2017年9月至2020年5月曾到柳州中医医院进修学习，对脊柱骨病、关节创伤诊治，有较丰富的临床工作经验，对筋伤、骨伤、骨病的中医治疗有一定的研究，擅长于中西医结合技术治疗颈肩腰腿痛及关节炎等疾病。在省级、国家级及核心期刊发表专业学术论文3篇

　　覃麒睿，住院医师，医学学士

　　毕业于广西中医药大学赛恩斯新医药学院，针灸推拿学专业，学士学位。对颈肩腰腿疼痛的中医保守治疗有一定研究，擅长使用电针、银质针技术治疗颈肩腰腿痛及膝骨关节炎。

　　莫华丹，科室护士长，护理部副主任，副主任护师

　　护理本科学历，从事临床工作27年，广西医师协会骨科医师分会护理专业委员会常务委员，广西医师协会外科护理分会常务委员，河池护理协会常务委员。曾至广西医科大学一附院进修脊柱骨科、创伤手外科护理和外科重症监护技术;到西安唐城医院学习椎间盘微创技术及护理;参加中医药管理局系统培训中医药知识和技能培训班。具有丰富管理、护理、教学经验，熟练掌握外科全科护理技术，擅长脊柱骨科、创伤手外科中西医专科护理技术，在省级、国家级及核心期刊发表专业学术论文10余篇。

　　三、科室开展业务

　　四、科室专业特色

　　一、微创技术

　　我科开展的微创技术有：经皮臭氧、切吸、射频、激光治疗颈、腰间盘突出，经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性骨折，微创经皮椎弓根螺钉内固定术，关节内检查、关节腔内注射灌洗及取活检组织、关节清理，关节镜下交叉韧带重建、半月板损伤修补、成形术，膝关节内骨折镜下固定术，肩关节镜下肩袖损伤修复术等。微创治疗据有损伤小、恢复快，住院时间短，是目前比较好的治疗方法。

　　二、开放手术：我科长期开展脊柱和关节手术治疗

　　1、颈椎手术：颈椎骨折前路内固定术，颈椎椎弓根及侧块螺钉内固定术、颈枕固定融合治疗、颈椎椎板成形术、颈椎病(多见脊髓型)前后路减压钛板内固定融合术，为颈椎疾病患者减轻痛苦。

　　2、胸、腰椎手术：胸腰椎骨折复位前后路内固定、椎体结核、骨肿瘤病灶切除手术、脊柱骨折并髓损伤复位固定减压术，腰椎失稳、腰椎滑脱椎弓根内固定加椎体间植骨融合、胸腰畸形矫形手术，腰椎间盘突出症后路镜及小开窗髓核摘除治疗。

　　3、关节手术：股骨头坏死钻孔减压、病灶清除植骨术，人工髋关节置换、髋关节翻修术，膝关节置换术。为关节疾病患者解除了病痛，恢复正常生活提供了保障。科室开展人工髋关节置换术后3～5天可以下地行走。

　　三、中医特色治疗

　　我科开展有牵引、针灸、银质针、小针刀、药熨、药贴、艾灸、拔罐、长蛇灸、中药调理、熏洗、烫慰治疗等中医特色治疗，可以解决大部颈、肩、腰腿、关节疼痛等疾病。

　　1、银质针治疗

　　我科在河池率先开展的银质针疗法在腰痛病、膝关节、肩周炎等疾病治疗都取得很好的治疗效果,尤其对强直性脊炎等疑难病症引起的顽固性疼痛疗效更佳。

　　2、中医正骨

　　源远流长的中医正骨疗法以"不开刀、不吃药、康复快、花钱少"为特色，治疗骨折、脱臼、关节错位等骨伤疾病，深受广大患者的欢迎。正骨术中的"小夹板固定"属于中国首创，其后被许多国家效仿。中医正骨术堪称中国传统医学对世界医学的伟大贡献之一。

　　正骨手法治疗颈胸腰椎小关节及骶髂关节错位

　　3、小针刀技术

　　小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。特点：是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。优点：是治疗过程操作简单、切口小、不用缝合，对人体组织的损伤也小，治疗时间短。我科长期开展的小针刀疗法在治疗颈肩胸腰腿、关节、四肢疼痛等方面取得较好的疗效。

　　4、针灸、艾灸、药熨等疗法 颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等疾病常导致局部疼痛、麻木伴关节活动受限,给患者的工作和生活带来严重的影响。我科经过长期的临床实践经验，运用中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛,具有极佳的临床疗效。

　　5、自制的“十一方酒”

　　急、慢性软组织损伤是骨伤科常见病、多发病,属于祖国医学辩证中"筋伤"范畴,多因外受暴力、慢性劳损所致，引起筋肉、脉络损伤，常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。我科自制“十一方酒”根据软组织损伤的病因病机而组方,具有活气血、消瘀肿、通经络、止疼痛的功效,用于外敷冶疗软组织损伤、术后促进康复等，临床效果满意。

　　五、骨科小讲堂

　　一、脊柱骨折搬运法

　　颈、胸、腰、骶椎骨折患者如果搬运方法不正确，可加重脊髓损伤或压迫，引起患者瘫痪甚至死亡。因此,院前急救护理中，正确的搬运法尤为重要。当遇外伤引发脊柱骨折的伤员时，如果病人合并有损伤时，其中一人固定头部，其他人分别托住肩、腰、髋、小腿同时用力将伤员糜谟材景迳希�再转运致就近医院��

　　二、椎间盘突出症专科阶梯治疗

　　腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾病，得了腰椎间盘突出症并不可怕，只要我们在医生的指导和帮助下，按步就班，科学医治可取得较好的效果。其治疗可分为五个阶梯：

　　第一阶梯治疗 主要适用于初次发病，病情轻的。治疗方法主要是改变当前不健康的生活方式，加强腰背肌的锻炼。如长期坐位又不注意适当休息，对腰椎损伤很大，久之就会损伤到椎间盘，出现腰骶部疼痛等症状。这类人群最重要的是改变工作和生活方式，长坐后站起来伸腰、拍背，跺脚活动及腰背肌肉锻炼，可短期内改善症状。

　　第二阶梯治疗 主要是针对椎间盘突出症状明显的，影响到工作和生活。70-80%的患者通过正规、系统的保守治疗能好转。保守治疗的方法有很多，包括：休息，内服外敷药物，理疗，牵引，热疗，推拿按摩等。症状重的，可以在医院住院输液治疗，主要是脱水和消炎等药物。

　　第三阶梯 微创非手术治疗主要包括臭氧注射、低温等离子射频治疗，神经根管封闭，介入旋切，小针刀等，创伤极小，恢复快，但疗效不如切开手术确切，而且适应证严格，不是所有的都可以做。

　　第四阶梯 微创椎间盘髓核摘除术 包括椎间盘镜，椎间孔镜、小开窗手术等，手术术切口很小，直接取出压迫神经的髓核组织，效果快，疗效确切。有一定的复发率，但现在控制得比较低。

　　第五阶梯 即腰椎融合术(终极手术)如果椎间盘突出伴有间隙失稳，二次复发的椎间盘突出症等情况，必要时还需要考虑行融合术，这样将来就不会复发。颈椎养生操

　　三、颈椎病预防保健

　　颈椎病的治疗方法较多，颈椎养生操是治疗颈椎病的一种常用的方法，可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，达到解除症状的目的，它适用于大多数的颈椎病患者，颈椎间盘突出症患者伴脊髓压迫症状的除外。

　　颈椎养生操

　　四、骨质疏松症的常见症状与预防

　　质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

　　骨质疏松症临床表现：1.疼痛、脊柱变形 腰背疼痛或周身骨骼疼痛、骨质疏松严重者有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限 2.内脏功能障碍 脊柱畸形、胸廓变窄，心肺功能障碍等

　　饮食指导：

　　1、多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食。

　　2、避免影响骨代谢药物长期使用利尿剂、强的松等激素类、抗癌药。

　　五、股骨头坏死的主要表现及注意事项

　　股骨头坏死是当今医学界三大难题之一，发病率较高。其理想的治疗应在早期阶段，可防止股骨头塌陷，保护关节功能，晚期只能行人工关节置换手术。

　　1、起病隐匿跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态。疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。

　　2、股骨头坏死早期可以没有临床症状，可在X线CT或MR检查时发现，而最先出现的症状为髋或膝关节疼痛。疼痛可逐渐加重。经过保守治疗症状可暂时缓解，可再度发作，严重时股骨头塌陷出现跛行、行走困难，最终需要人工关节置换。

　　股骨头坏死的预防主要需要注意以下几点：

　　1、要避免髋部扭伤，要加强髋部的自我保护意识。

　　2、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

　　3、保持良好的饮食习惯，不抽烟、不喝酒。

　　4、发生股骨头坏死后禁抽烟、喝酒，尽量避免患肢负重。合理有效的饮食调理帮助股骨头坏死的康复，最好是在医生的指导下合理安排自己的饮食。

　　六、人工髋关节置换术后要做到“四不”

　　关节置换术是治疗老年股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节病变的有效方法，术后患者应该做到3个月内不侧卧，卧床时只取平卧，避免重体力劳动及剧烈的体育活动，一定要做到“四不”。

　　不下蹲因为弯腰捡东西时，要屈髋，这就意味着患者不能俯身从地面或低处捡东西。由于刚刚做完手术，患者的肌肉较松弛，还在恢复期，容易导致髋关节脱位，所以千万不要用力下蹲。

　　不坐低凳子坐椅子时，两脚要放在地面上，尽量两膝分开，一般为15厘米～45厘米为宜，要使患者的髋部高于膝关节。假如一个姿势长时间坐低凳子，臀大肌得不到收缩，加之肌肉松弛，容易导致髋关节脱位。

　　不侧卧睡觉 侧卧位睡觉时下肢极其内收，极有可能导致髋关节脱位。

　　不跷二郎腿及不盘腿就是患肢不要放在另外一条腿上及患肢不要放在一个容易移动的位置上，以防髋关节脱位。