患了腰椎间盘突出,这痛啊,麻啊,还是小事,这病发展起来,如果拖着不治疗,很有可能会出现性功能障碍、大小便失禁,甚至终身瘫痪呢。
这腰椎间盘看也看不着,摸也摸不到,究竟是个啥玩意儿?软的还是硬的?怎样叫做突出,是腰椎间盘移位了吗?
要想说清楚腰椎间盘突出症是个什么样的疾病,得按照椎间盘、腰椎间盘、腰椎间盘突出这三个层次来了解。
脊椎被设计成了人类上半身的支架,负责支撑我们的身体。
脊椎不是一整根骨头,而是一节一节的。两节椎骨之间做连接的,就是椎间盘,长得像是放倒的轮胎。
这种结构明显扩大了脊椎的活动范围,所以人类才能够弯腰,甚至后空翻。
这个放倒的轮胎,有两个特点:
一是有弹性,像个弹力球,捏一下就瘪了,一放手就恢复原样了。
这个弹性设计让椎骨能够承受的压力大大增加了,比如一个人从一两米的高度跳下来,脊椎表示毫无压力。
二是耐磨,这个轮胎的外层比橡胶还耐磨,无数次的挤压,就是不爆掉。椎间盘表示,我可以妥协,可以扭曲,想让我粉身碎骨可不容易。
椎间盘的外表皮,质地是N多层的纤维,既耐用,又很有弹性,这就是我们所说的纤维环。
纤维环里面并不像轮胎那样空心,而是包着一个果冻状的小蛋黄,软软滑滑有弹性,它的名字叫髓核。
纤维环一切的努力就是为了保护这个小蛋黄。还嫌不够安全?好,在纤维环的上下,再各来两块软骨板,作为保护。这样,一个经久耐用、灵活又敏感的椎间盘就做好了。
再来说说腰椎间盘。
每两节椎骨之间就有一个椎间盘,腰椎骨之间的就叫做腰椎间盘。
腹部对应的脊椎,上下一共有五节腰椎,夹着四个椎间盘,再加上最后一节腰椎和骶骨之间的那个椎间盘,也算腰椎间盘,于是,五个腰椎间盘就集结到位了。
当我们弯腰的时候,两节腰椎骨必定会面向肚脐的一侧收紧,形成一个向背后张开的角度。此时的椎间盘就要配合着变换姿势,一头大一头小。
当我们直起身时,两节腰椎骨又恢复平行,腰椎间盘也就恢复原状了。这就是正常的腰椎间盘工作的场景。
那它怎么就突出了呢?
试想想,你总是长时间弯腰,脊椎骨长期形成一个向后张开的角度,死死压住腰椎间盘,日积月累,这个轮胎就不再是圆圆滚滚、弹力十足了,它就一直这么一头大来一头小,直到有一天,你就是直起身来,它也回不去了。
又不知道过了多久,这个轮胎就从那个越来越大的角度中滑出来了,这就是医学里讲的腰椎间盘膨出。
再经过碾压,滑出,终于有一天,哎呦,蛋黄被挤出这个轮胎表面,就成了腰椎间盘突出。
记住,此时的蛋黄还是和轮胎表面连着的,如果再继续恶化下去,蛋黄四散溅开,整个脱离了轮胎,那就是腰椎间盘脱出了。
好好的腰椎间盘被压扁了,挤爆了,甚至还四散飞溅,难道受伤的就只是这个小小的腰椎间盘吗?
脊椎在背后贯穿整个背部,我们把脊椎向着肚脐的一面称为前面,向着背部的一面称为后面。
脊椎从前往后,先是一块实心的脊椎骨,腰椎间盘就在椎骨之间。实体椎骨的后面,就是一个空心的管子,叫做椎管,里面装的是脊髓。
再向后,每块脊椎骨还带了两个犄角,这些犄角之间都有个小孔。脊髓是一条神经的主干道,管理全身的神经,会从属于自己的椎间孔钻出去。
当腰椎间盘突出的时候,我们的第一个感觉就是腰疼,这里有两个原因。一是突出来的腰椎间盘、被挤出来的髓核直接压迫到神经了,当然就会腰疼了。
第二,髓核被挤出,跑到不属于自己的领地了,当地的白细胞不认识这家伙,简单粗暴就是一阵打击,于是,无菌性炎症就发生了,腰疼在所难免。
除了腰疼,腿疼也是主要症状。还记得从椎间孔里穿过的那些神经吗?脊髓到椎间孔之间的那些小段的神经,是一个个神经支干,叫做神经根。
它们管理的可不只一条神经,而是很多条神经和一大片区域。腰椎间盘突出后,就会直接压迫到这些神经根,这一压,可能是左腿,或者是右腿,那叫一片痛啊,医学上叫做放射痛。
神经根被压到,不光是痛这么单调,也可能会导致神经的信息传输直接出障碍,那感觉就是麻,腿麻也是一种腰椎间盘突出的典型症状。
一不小心姿势不对,压住神经根了,哎呦喂,这条腿那个痛啊!哎,不痛了,我这条腿怎么木了。休息休息,换个姿势坐一下,嗯,管用,腰也不痛了,腿也不麻了。那继续走两步,还不错。
十分钟过去了,你以为没事了,哎呦喂,这腿怎么又这么痛啊。走走就痛,歇歇就缓和,坐久了又痛,这种情况在医学上有个专有名词,叫做间歇性跛行。
好好的椎间盘,说好的耐用呢?说好的耐压耐磨呢?怎么就玩坏了呢?有哪些高危因素容易导致腰椎间盘突出症的呢?
高危因素一,久坐,而且姿势还不是很正确。
看看今天的年轻人,从早坐到晚,手机狂魔,打怪升级。再看看老年人,活动场所减少了,动不动就开台打麻将。
有研究表明,站着的时候脊柱承受体重100%的压力,坐着的时候脊柱承受体重150%的压力,坐着、身体前倾时,脊柱将承受体重250%的压力。
不只是压力加大,还有个角度问题,谁不是哈着个背,猫着个腰,整个埋在沙发里?哪条脊椎是直着的?
一个姿势长时间固定,压力从某个角度针对同一个腰椎间盘,它可不就受损了。所以,想要不中招,方法很简单:左三圈,右三圈,换个姿势再来三十分钟。
高危因素二:过度负重和弯腰
负重和弯腰这对强强CP,专门坑害腰椎间盘。
负重,腰椎间盘内压力就增大了,弯腰,椎骨对腰椎间盘前方的压力明显增加,长此以往,腰椎间盘就容易变形,髓核也容易从后面突出。
所以最好是尽量避免弯腰搬重物,如果必须搬,也有法子:双膝蹲下,用上臂将重物提起,身体慢慢起立,让重物紧贴肚子,然后维持这样的姿势行走。
高危因素三:长期受寒
寒风料峭,瞧那对面走来的美女,露脐装,超短裙,那白白的小蛮腰真的不怕冷吗?
不对,美女,还是遮遮你的小蛮腰吧。当腰部受寒时,寒冷的刺激会引起腰部周围的小血管收缩,肌肉整个绷紧了,腰椎间盘内的压力也就加大了。腰椎间盘变形,纤维环破裂,髓核就这么被压出来了。
冬天来了,北风那个吹,为了健康,注意腰部保暖吧!
此外,胖纸们腰上那坨“游泳圈”。
孕妇怀的宝宝,都会增加腰部的压力,容易损伤腰椎间盘。有人说孕妇爬楼有利于生产,是不对的噢,这样会加重对腰椎的压力,多走走平地才是正确的。至于胖纸们,减肥大计该实施啦,帮腰椎减减压吧。
总之一句话,不久坐,少负重,少弯腰,注意保暖,孕妇多走平地,胖纸要减肥,腰突就没那么容易找上门了。
度娘上有人说保守治疗就好,有人说要做手术,该信哪腰椎间盘个?这腰椎间盘突出该怎么治?
疼痛是炎症的第一标识,炎症一来,腰就痛得不要不要的,所以第一步要做的就是消炎。
一般使用镇痛、消炎类药物,这些药物通常是通过血液运输抵达患处,起到消炎、缓解疼痛的作用。
但腰椎间盘那里压根就没有血管,血液中的药物要想抵达腰椎间盘,简直难于上青天,所以消炎的效果会来得比较慢,来得慢治疗周期就长了,而消炎一不彻底,就容易复发了。
除了药物治疗,还有一个保守治疗方案,就是中医理疗。
针灸、推拿就是中医的两大秘密武器,能够有效地活血化瘀,改善腰部的血液循环,让神经根得到更多的营养,还能放松腰部肌肉。
肌肉放松了,不那么死命的扯着椎骨,腰椎间盘的压力自然得到了一些缓解,这样一来,腰就舒服多了。
如果前面两招都没啥用了,还有一招就是手术!据相关数据显示,有10%的腰突患者是需要采用手术治疗的。
这个腰椎间盘突出手术是咋整的?就是摘除突出的髓核,甚至清理掉椎管里面的纤维环碎片,消除对神经根的压迫和刺激。
那做完手术后,我该注意什么呢?
言简意赅,牢记“一二三”:
一个中心思想,为腰椎间盘减压;
两个方向,负重的不要,弯腰的不要;
三个注意事项,睡硬板床,坐硬沙发,有空多游泳。
长时间保持一种姿势,很少运动,这样对腰椎太不友好了。希望大家挺起胸膛直起腰板,关爱我们的脊梁,做个健康的人。
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