在骨伤科疾患中，腰痛是相当常见的症状。很多人一提到腰痛就是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，殊不知腰椎滑脱也可以导致腰痛，且缠绵难愈，影响生活质量。那么，到底什么是腰椎滑脱呢？

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

根据腰椎滑脱的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱。所谓真性腰椎滑脱指的是由于腰椎的椎弓根断裂，导致腰椎椎体失去了限制，从而使上下椎体移位、错位。

而假性腰椎滑脱则是由于腰椎的退变，腰椎的小关节、关节囊和韧带的松弛导致上下椎体的移位，这就是腰椎滑脱分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱。

腰椎滑脱的临床表现

腰椎滑脱出现症状的年龄一般在20～50岁，发病男性多于女性。常见部位是腰4和腰5。

早期的腰椎滑脱患者可以没有明显的临床表现

1、腰痛：大部分腰椎状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。

2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

3、马尾神经症状：腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重，一般就要考虑做手术了。

5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

这些事腰椎滑脱患者比较常见的症状，滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。

引起腰椎滑脱的原因

腰椎滑脱属临床常见疾病，因椎体之间序列出现问题，而出现滑移表现，其原因主要这些

1、先天结构发育不良；

2、退行性滑脱：因年纪增长，韧带松弛，椎间隙高度下降，关节囊松弛等原因导致椎体之间错位滑移；

3、峡部裂滑脱；

4、外伤：导致椎体之间连接出现断裂、滑脱；

5、医源性滑脱：患者存在腰椎手术史，去除部分骨性结构后，则椎体之间连接不稳定，易出现滑脱。

关于腰椎滑脱的患者治疗

在检查方面要诊断腰椎滑脱，会嘱咐患者拍一个腰椎的功能位平片，可以清晰的显示腰椎椎体的移位，此外腰椎的CT和核磁可以清晰的显示脊膜和神经根受压的程度。因为腰椎滑脱主要是分四度，也就是将椎体的前后径分为四等份，每脱出一等份为一度。所以腰椎滑脱主要是根据腰椎滑脱的程度和临床表现来选择治疗方案，

1，如果说病人的腰椎滑脱是一度的滑脱，这种情况不会导致明显的椎管狭窄，不会引起明显的椎管内脊髓和神经根的受压，所以可以采用保守的牵引、理疗、针灸来缓解症状。并且平时可以加强腰部肌肉力量的锻炼，来稳定腰椎的结构，下地负重活动时，可以适当的佩戴腰围带，来固定腰椎部位，防止滑脱的加重。

2，如果说是二度以上的滑脱，就需要行手术的治疗，因为这种情况就会导致明显的椎管狭窄，引起椎管内脊髓和神经根的受压，出现了明显的腰部疼痛和双下肢麻木，无力的情况。如果不行手术，很容易导致脊髓变性，引起双下肢迟发性的瘫痪。

腰椎间盘突出和滑脱区别

腰椎间盘突出是腰部慢性劳损引起的退行性病变，部分患者是由于外伤引起的。多种因素导致椎间盘退化，压迫硬膜囊及神经根引起临床症状。腰椎滑脱是腰椎峡部发生断裂，引起上位椎体与下位椎体移位，导致下位椎体向前滑移。对于有神经压迫损伤的患者，需要及时行峡部修复，维持腰部稳定，并将腰椎滑脱复位固定。

腰椎滑脱预防

先天性的腰椎滑脱是无法预防的，其他需要预防的情况有

1，腰椎滑脱的预防关键在于腰椎的保护，避免外伤，加强腰背肌的功能锻炼，长时间的坐、站，腰背肌劳损都会加快椎间盘小关节的退变，久而久之，随着年龄的增长就容易出现退变性的腰椎不稳，甚至滑脱。

2.脊柱椎体骨折后，要及时就医，使骨折尽快恢复，否则会造成假性关节，骨折就再也不能愈合，容易发生腰椎滑脱。

3.老年性脊柱滑脱，要经常锻炼，加强脊椎旁的肌肉和韧带。

4.超重的病人，需要把体重减到正常范围，减轻对腰椎负担.。

5，尽量减少吸烟或者停止吸烟。

总结

腰椎滑脱只是脊柱源性腰背痛的原因之一，目前尚有很多病症可以引起腰背痛。

但是，腰椎滑脱的患者给我们的临床治疗、调理增加了很大的风险。因此，正确认识腰椎滑脱，有着十分重要的意义。