为了帮助大家对腰椎疾病的诊治有更深的认识,今天的每周一课栏目内容是由李明森主任专题讲授《腰椎间盘突出症》,在课上阐述了腰椎疾病相关概念、流行病学、高危人群、临床分型、临床表现、辅助检查、治疗等内容,并结合临床病例进行分析,详细为大家讲述有关腰椎间盘突出的诊断与治疗。
通过学习,大家对于临床这一常见病、多发病但又易误诊、漏诊的疾病有了比较全面的了解和掌握。
近年来,受腰椎间盘突出症困扰的人越来越多,患者人群从青年学生到耄耋老人,但每个人的严重程度各有不同,李明森主任告诉大家,主要判断依据有两点:一是症状和体征;二是影像学检查。二者互为补充,缺一不可。
1、症状和体征:腰椎间盘突出症的症状是疼痛从腰串联到腿,弯腰抬腿都会加重。这是由于腰部椎间盘髓核向后突出,压到了支配腿部的神经,造成了相应腿部支配区域的症状,如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍。
2、影像学检查:核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息,是目前腰椎间盘突出常用的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构,但对钙化组织却视而不见,这一类一般还需要检查腰椎CT。
3、腰椎间盘突出症严重程度的判断:影像学严重程度与症状严重程度往往不是呈正相关的,也就是说,该类疾病严重程度的判断是以症状为主导的,这也与“医生治的是病,不是片子”这一原则相符。
常见的腰椎间盘突出症状有:疼痛、麻木、无力、大小便障碍,这是按严重程度逐级递增的,疼痛最轻,其次是麻木,而后是下肢无力,最严重的是大小便障碍。它们可能同时伴发,也可能一开始就出现麻木症状,而仅出现一过性疼痛,但是它们的恢复效果是不同的。
《每周一课》讲座内容由医院精心组织各临床一线科室医生讲授,课程内容涉及临床病例分析、各临床专业常见病多发病的诊断及治疗、放射超声诊断等,让医务人员收获很大,学习积极性很高。
课后,吴玉珍院长做了简短的总结,她指出,“ 对医院来说,学习力就是向心力;对事业来说,学习力就是赶超力;对个人来说,学习力就是竞争力。”她强调,开展《每周一课》活动,旨在进一步提高医院医务人员综合技术水平, 助力医院持续、快速、健康发展,全体人员要牢固树立终身学习的理念,坚持每周学一课,不断汲取新的知识,提高自身的业务素养和能力。
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