腰椎解剖学

在每两块椎骨之间，有一个称为椎间盘的结构。人的脊柱总共有23个这样的结构。

椎间盘由三个部分组成；一种叫做纤维环的硬壳样的纤维软骨；一种被称为髓核的内部凝胶状物质；一种连接在椎体上的被称为软骨终板的附着体。随着年龄的增长，椎间盘的中心开始失去水分，这一过程自然会使椎间盘的弹性减弱，其缓冲或减震的效果也会降低。

腰椎和椎间盘的解剖学结构

椎间盘突出

椎间盘本身不会滑动，然而，位于椎间盘中央的髓核组织所处的压力过大可导致纤维环突出，甚至破裂。椎间盘突出比较严重的情况可能会导致膨出的组织压迫一个或更多的脊髓神经，这可能导致局部疼痛、麻木、或者腰部、腿部甚至足踝的无力。

大约85%的椎间盘突出会发生在L4-L5节段或L5-S1节段。L4、L5或S1神经根可能会由于椎间盘压迫引起在路径上的疼痛。

椎间盘突出

椎间盘退行性疾病

椎间盘退行性疾病已被证明会导致纤维环(由纤维软骨组成)中软骨细胞（形成软骨基质的细胞，主要是胶原蛋白组成）数量的增加。长时间后内部凝胶状的髓核可以被纤维软骨所替代。

有研究表明，外环会在那些允许部分髓核物质脱出的部位受损，导致椎间盘减小，最终导致骨赘（骨刺）的形成。

腰椎的椎间盘没有自身血液供应，因此无法自我修复，因此，椎间盘退行性疾病的疼痛状被视为慢性疾病，最终导致进一步的问题，如椎间盘突出、关节突关节疼痛、神经根受压、腰椎峡部裂和椎管狭窄。

椎间盘退行性疾病

关节突关节综合征/疾病

腰椎的旋转是受限的，但是允许较大范围的屈曲和伸展。胸椎有十二个椎体，其旋转和屈曲是被允许的，然而，伸展则受关节突关节（同时也受肋骨）的限制。

每个关节突关节都被一个结缔组织包围，并产生滑液来给关节提供营养与润滑作用。该关节表面覆盖有软骨，这有助于关节流畅地移动。关节突关节周围存在有很多痛觉感受器，使该部位容易被激惹并产生背部痛觉。

椎关节突关节综合征

背部疼痛以及它与臀中肌、臀大肌的关系

如果左边的臀中肌无力，那么当左腿落地支撑体重时，骨盆会侧倾（向右）。这种侧倾动作会导致腰椎侧屈（向左侧）并引起左侧的关节突关节之间的挤压以及椎间盘和神经根之间的挤压，从而导致疼痛。--点击查看

向左侧的侧屈也会导致脊柱右侧的髂腰韧带及其他结构，如关节突关节的关节囊，被迫处于伸展位，这也可能是疼痛的来源。

如果左侧的臀中肌无力，那么右侧的腰方肌将代偿并努力运作，试图承担力弱肌肉所应该扮演的角色，随着时间的推移，这种增长的代偿模式将导致腰方肌产生适应性的短缩，从而引起扳机点的形成以及随后疼痛的产生。

在步态的支撑中期，腘绳肌的张力因骨盆的自然前旋和骶结节韧带的逐渐松弛而减少，而臀大肌应该起到伸展的作用。然而，如果臀大肌无力或存在错误的激活顺序，那么身体需要其他部分来承担这个角色。

由于臀大肌部分附着在骶结节韧带上，因此臀大肌的替代角色也需要附着在这个韧带上，因为该韧带是力封闭机制的一部分。（竖脊肌、多裂肌、股二头肌）

患者可能是通过髂腰肌、股直肌和髋内收肌作为拮抗肌，它们的紧张以及交互抑制的效应会导致臀大肌出现力弱的现象。

腘绳肌，特别是股二头肌，将成为代偿模式的一部分，它在辅助增加髋骨前旋后，将使臀大肌被抑制而变得力弱。

骶骨扭转a）左-合并-左；b)右-合并-右

在步态周期中，骶骨和腰椎进行自然的旋转。然而，由于髋骨的旋转增加，骶骨和腰椎没有选择只能进行代偿工作。在腰椎和骶骨之间（L5和S1）有一个椎间盘，想象一下这个椎间盘在两个椎体之间被扭转。

这个动作会对椎间盘产生负面影响——就像从海绵中把水往外拧一样，椎间盘本身并不喜欢这种被额外添加的运动。

胸腰筋膜和与臀大肌的关系

胸腰筋膜（TLF）是一种厚且结实的结缔组织，连接并包裹躯干、髋部和肩部的肌肉。臀大肌的正常功能是在筋膜上施加一个拉动的动作，从而使胸腰筋膜的下端一侧组织张力提升。从图中可以看出，通过胸腰筋膜的后部，臀大肌与对侧背阔肌连接起来。

这两种肌肉在步态周期（通过后斜吊索）中产生反向作用力（即对侧），然后通过胸腰筋膜引起张力增加。这个功能对于躯干的旋转以及下腰椎和骶髂关节的力封闭机制的的稳定性而言是非常重要的。

胸腰筋膜与臀大肌的连接

臀大肌力弱或存在错误的激活顺序，胸腰筋膜制造张力的功能就会被削弱，这将是很自然地导致对侧背阔肌以及同侧多裂肌的过度激活，并很有可能激活一些其他的代偿机制。

北京中医慢性病防治产业发展促进会

针刀埋线专业委员会

（国家级Ⅰ类继续教育项目，编号：22）

关于举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”

顾春英主讲

各级有关医疗机构及从业医师：

目前中医针灸美容养生、治病调理、减肥等技术风靡全球，效佳安全，符合现代人健康养生美容的理念；但由于很多从业者没有真正掌握其精髓，而引发市场信任危机；为了进一步提升中医养生美容从业者的技术水平，提升中医理疗美容养生会所的市场竞争力和适应消费者的需求，由北京中医慢性病防治产业发展促进会针刀埋线专业委员会主办，北京延康疼痛医学研究院承办，北京萃博针刀医学研究院协办，特面向全国推广举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”。定于2023年2月25日-3月1日在广东*广州开课，现将有关事项通知如下：

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线雕艺术提升术VS传统拉皮术

二、【针灸美容与减肥】

1、概述

所谓针灸美容，就是运用针刺，艾灸等方法，对人体一定的穴位进行相应刺激、激发经络气血的运行，借以调理脏腑，濡养面部皮肤，达到美颜润泽的目的。针灸美容因为调理了脏腑气血，所以它是治疗了造成容貌变化的某些生理或病理性疾病，是一种以内养外的治疗方法。对容貌的改变修复不但有近期效果还有远期效果。驻颜的同时身体的一些病态症状如肠胃功能紊乱、月经失调、失眠等症状得到改善、身体强健，免疫功能增强。

2、针灸美容授课内容

脸部针灸美容效果：脸部凹凸洞复平、矫正面瘫歪脸、提升收紧脸部松弛的肌肉、改变面部轮廓、瘦脸、祛痘、祛黄、祛皱、粗毛孔变细、淡化深层斑、治疗脸部因暗疮诱发的顽固创面等。

①、身体针灸美容：

操作当场脸上黄气明显消失，皮肤滋润有光泽，眼睛变亮有神,第二天松弛下垂的脸明显提升收紧，3-5天可见脸上的粗毛孔变细；暗疮好转；连续操作3 -5次黑斑淡化或消失，暗疮消失。

②、脸部针灸美容：

脸部深尸皱纹变浅消失，可使脸部的暗疮印，凹凸洞明显变细，变平；操作的当场凹凸洞部分修復变平，因面瘫造成的歪脸当场修正见效；操作的当场可使脸部松弛肌肉提升收紧、瘦脸，使粗毛孔变细。

③、美容的同时疾病消失身体强壮：改善睡眠（操作的当晚见效）、改善胃肠疾病（操作的第二天见效）、便秘、治疗忧虑症，颈肩腰椎疼痛症，皮肤病、月经不调、亚健康等疾病都能得到解決，美容的同时使身体强壮疾病消失。

3、针灸减肥授课内容

①、肥胖症的成因、分类与诊断

②、减肥的基本思路与原理、以及基本方法

③、单纯性肥胖的针灸减肥方法及其注意事项

④、针灸局部减肥的基本方法及其注意事项

⑤、针灸减肥常遇的几个难题

⑥、针灸减肥与其它减肥方法的关系

⑦、针灸减肥的饮食原则与食谱

⑧、防止减肥后体重反弹的策略与方法

三、【针刀减肥与美容】

1、对针刀医学理论研究的独到思想和见解

肥胖是一种慢性病，治疗起来费时又费钱，目前治疗面临着两大问题：一是成人肥胖病脂肪细胞已经增多，很少有彻底治愈的；二是即使治疗有效，因为生活工作原因，不良行为习惯，或因药物副作用，停药或减药后的反弹问题将使得治疗功亏一篑。所以，肥胖病的治疗有赖于一种安全无副作用，方便、疗效又好的一种绿色治疗方法。针刀减肥是一种微创治疗，是在中医基本理论指导下，通过整体辨证后，采取整体调理和局部治疗相结合的治疗思路。一般取足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主治疗。局部减肥治疗主要以胸背、乳房、腰腹、大腿、上臂等脂肪易堆积部位进行局部排油，切割破坏脂肪，促进脂肪分解治疗。

在中医基本理论指导下，运用针刀刺激，通过经络的作用，调整脏腑功能，使阴阳平衡。针刀形体似针，所以凡是针刺具有的作用和效应，针刀都具备。即针刀对神经系统、内分泌及水盐代谢、脂肪代谢、消化吸收功能都有一定的调整作用，对体内活性物质亦有一定的影响，从而抑制肥胖者亢进的食欲，抑制亢进的胃肠消化吸收功能以减少能量的摄人；另一方面，针刀刺激还可以激活僵持的肌肉组织，使肌纤维收缩，蛋白合成增加，提高人体基础代谢率；促进能量代谢，增加能量的消耗，促进身体脂肪的分解，最终实现其减肥效应。

2、针刀减肥的特点：

①、刺激量大 针刀减肥的刺激量是针刺减肥的20倍左右。

②、省时 一般针刀减肥4天一次，每次只需3分钟左右，6次一个疗程。针灸减肥隔天一次，15次一个疗程，所以针刀减肥比较省时。

③、疗效好 经过临床验证，针刀减肥一般一次见效，对于一些肌肉型的肥胖或针灸减肥无效者以及一些在标准体重范围内追求纤瘦者，针刀减肥也有疗效。

④、见效快 针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉，对月经失调的调节速度也很快，尤其是月经量少或行经期过短者效果尤佳。

⑤、既能整体减肥又能局部瘦身 针刀通过对穴位的调节来抑制食欲、调节代谢、促进脂肪分解而整体瘦身，又可以对脂肪进行破坏切割，局部排油和促进局部的脂肪代谢直接达到局部瘦身的目的。

⑥、安全 针刀在整个治疗过程中，一直在脂肪层或脂肪与肌肉层之间，所以安全是针刀治疗肥胖症的一个最大特点。针刀治疗是一个微创治疗，对人体是进行一种平衡调节，所以无任何副作用。

3、针刀治疗的注意事项：

①、月经期忌用针刀治疗肥胖病，产后减肥一般在产后第四个月开始。

②、空腹、劳累、大病初愈、大汗时不宜马上针刀治疗。

③、针刀治疗禁忌症亦属针刀治疗肥胖病的禁忌症。

四、【针刀减肥授课内容】

1、针刀减肥的概况及特点

2、针刀辩证分型治疗肥胖病（整体减肥）

3、针刀局部减肥

①、针刀治疗下巴肥胖

②、针刀治疗上臂肥胖

③、针刀治疗胸背部的肥胖

④、针刀治疗腹部肥胖

⑤、针刀治疗大腿肥胖

五、【培训对象】

各级医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆，减肥、美容行业从业人员等。各级军休，老干（疗养）院所及企事业医务室等相关单位人员。

六、【授课专家简介】

顾春英教授

针刀减肥、拨针减肥创始人。南京中医药大学附属医院江阴市中医院针灸针刀科主任 。中华特色医药协会针刀专业委员会副主任委员，中华中医药学会针刀医学分常务会委员，中华中医药学会肥胖病专业委员会委员，江苏省中医药学会针刀分会副主任委员，江苏省针灸学会学会耳针专业委员会副主任委员，江苏省针灸学会理事，江苏省医疗美容协会委员无锡针灸学会副会长；江阴市针灸学会会长。

90年起一直从事针灸埋线减肥的临床和研究，在应用埋线 、针灸、中药外敷、中药内服及穴位按摩等多种减肥方法时，在全国率先将针刀应用于减肥治疗，取得了意想不到的效果，二十多年来在临床上做了一万多例针刀埋线减肥病例，经对比、分析，对某些肥胖人群来说，针刀埋线结合减肥有明显优势，还编著了《针刀治疗肥胖病》一书。《中国针刀临证精要》减肥篇；此外还参与编写了《腰椎间盘突出症的针刀治疗》 《中医实用特色技能》痹症应用篇。先后在国家级杂志上发表论文20余篇。近十多年来运用针刀分离剥离术结合螺旋线、锯齿线线雕治疗面部祛皱、取得了立竿见影的快速微整形效果；针刀分离剥离术结合螺旋线治疗痘、斑、损容性皮肤病效果显著。并运用针刀碎脂术结合线雕局部减肥成功快速瘦围度，开拓了中医微创减肥美容新的思路。

七、【培训证书】

1、学员结业后颁发结业证书，并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分。

2、颁发证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份（注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用）。

八、【培训费及报名办法】

1、培训费每人8000元（包括：资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用）。食宿由会务组统一安排，费用自理，也可自行安排。

提前注册缴纳报名费，可优惠200元，即总费用7800元；

备注：座位及实操体验以报名先后顺序安排为准

2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。

3、为保证培训质量，本班有名额限制（30人），以报名并支付定金先后顺序安排席位，敬请谅解。