一般来说,腰椎方面的常见问题有三种,分别是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱。
【腰椎模型】
【腰椎模型】
看上图,乳白色的部分是我们腰椎一节一节的椎骨,红色的是椎间盘,粗的黄色的是我们脊髓,它每过一节,会分出两个细黄色的叉,这个叉是往腿上走的神经根。
一、【腰椎间盘的作用原理】
在上面模型中,我们看到,腰椎间盘其实是两节椎体之间的一个缓冲垫子。它在我们运动、跑步、跳高的过程中,都能起到一个缓冲的作用。在人体年轻的时候,椎间盘里面水分是比较充足的,弹性比较好。但随着年龄的增加,里面的水分会相对慢慢减少,再加上各种对椎间盘的刺激和伤害,它的弹性会变得越来越差,日积月累的挤压不能得到充分修养回弹,也会使得表面积逐渐增大。
这个椎间盘均匀地向周围扩大的过程,一开始对身体可能没有太大影响,但后面逐渐发展可能会挤压到神经或脊髓,也可能从两边挤压到神经根上,这样就会引起腿麻、腿疼、腿部肌肉萎缩等症状。
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二、常见的三种腰椎问题
1、腰椎间盘膨出、突出、脱出
单纯的腰椎间盘扩大,我们称之为腰椎间盘膨出;当继续发展,继续挤压导致腰椎间盘的纤维环破裂,里面的髓核顶出来一部分,这种情况,我们称之为腰椎间盘突出;继续挤压,当有一部分髓核从腰椎间盘里面掉了出来,称之为椎间盘脱出。
每个人的椎管宽度是不同的,有些人天生椎管宽,还不至于太挤压脊髓神经。而对于大部分人而言,不管是腰椎间盘膨出、突出还是脱出,都会对椎管内产生不同程度的挤压,从而产生相应的症状,因此有腰椎间盘问题的朋友,尽可能不要去做剧烈的高冲击运动,避免加剧对神经的刺激。
2、腰椎管狭窄
椎管是一个封闭的管道,里面是脊髓神经,不管是前方椎间盘的的突出还是后面骨头产生的增生,或是椎管内的韧带由于退变发生了肥厚,这些因素都可能导致椎管内的空间减小,使得里面的神经受到挤压,从而引起一系列腰痛、下肢疼痛无力、走路走不远等症状,典型症状为腰椎管狭窄引起的间歇性跛行。
3、腰椎滑脱
从上面的模型图可以看到,当腰椎骨的后面由于先天或后天的损伤,导致腰椎骨某一节没有扣上,这样会使它和上下相邻节的腰椎骨出现反复的前后位移挪动,时间长了就会出现相对位置错位,进而可能会对神经造成挤压,这种情况我们称之为腰椎滑脱。在检查报告中,将错位程度分为一度滑脱、二度滑脱等,腰椎滑脱会导致腰背的疼痛,下肢放射痛和麻木,严重时甚至会瘫痪。
三、治疗原则及手术原理
我们治愈腰椎疾病的基本原则,就是避免让神经受到挤压和刺激。在比较轻的情况,可以运用保守治疗,配合休息和康复训练,可以让水肿的椎间盘消退一点。因为很多患者所产生的症状,其实是刚刚碰到神经一点而已,稍微消退一点就能让症状得到缓解。所以这也就能解释,一些椎间盘突出症的患者发病后休息一段时间,症状就能够明显缓解,然后几个月或几年之后可能再次发作。因此,当出现持续神经受压的时候,就要考虑尽快解决这个问题,否则当神经受压迫超过6周或更长时间,就有可能出现一些不可逆的症状。
如果通过开放性手术进行治疗,过程中会去掉压迫神经的椎间盘或者部分骨头,可能会导致腰椎失去原有的力学平衡,就如腰椎滑脱一样,产生了椎体的不稳,这就是我们常说的手术后遗症。但成熟且技术精湛的骨科医院,会采用很多方式,比如用人工固定的方式,将手术部位进行加固,从而加强椎体的稳定性,避免因手术而造成椎体不稳。
看完这些内容,你对腰椎方面的问题有所了解了吗?欢迎大家留言和评论。最后希望大家保护好自己的腰椎,在生活工作中,避免久坐,减轻体重,加强腰背肌锻炼,当腰部不适的时候,不要强行反复做扭转和弯曲腰椎等动作,避免对腰椎造成损害。
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