最近几天，我在读一本书，《癌症新知》，这本书是我看过的对于癌症最通俗易懂的科普，纠正了我很多的固有观念。

所以近期在我的公众号里我都会总结出本书的重点来分享给小伙伴们，希望我们都能对癌症有一个清晰而正确的认识，终结对于癌症的恐慌。

作者是李治中，80后，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普，科研和公益事业。

他的公众号是“菠萝因子”，我第一次了解到作者是在得到，其中“总编辑之选”精选了他在一席上的演讲《癌症的真相》，小伙伴们也可以去搜索一下这篇演讲，我是对他的科普和严谨精神深深种草了哈哈！

我特别喜欢科普类的文章，我是数据控，而作者的所有论点都是有数据支持的，这深得我爱哈哈！

今天我想要节选其中一篇，因为这个点是大部分人都忽略的，却是非常重要的一点，关于抗癌药物最大的副作用是什么呢？

小伙伴们可以自己先思考一下，下面是文章内容：

被人忽视的毒副作用： 是药三分毒。无论中药还是西药，天然还是人工合成，所有的药都有毒副作用（治疗手段对患者身体和生活产生不良影响）。 说起抗癌药物的副作用，很多人第一反应就是化疗后的脱发，严重腹泻，免疫力下降，等等。正是因为这些毒副作用，化疗药的使用受到很大限制，很多时候效果不理想。 近20年来，大量抗癌新药上市，包括靶向药物和免疫药物。它们通常毒副作用更加可控，比如肺癌的EGFR（表皮生长因子受体）靶向药物，最明显的毒性是皮疹，相对化疗好很多。 但是，靶向药物和免疫药物有一个比化疗药物严重得多的毒副作用。 是什么？ 经济毒性！ 包含两方面： 昂贵的药物价格给患者和家庭带来的经济负担。 昂贵的药物价格给患者和家庭带来的心理压力。 我相信，很多患者和家属都会同意，这才是抗癌药最大的毒副作用。 严峻的挑战 经济毒性是近年来提出的新概念。 以往说毒副作用，大家只关注对患者身体的影响，但事实上，毒副作用应该包含所有对身体和生活的不良影响，包括财务和心理。 经济毒性出现的重要原因，当然是日益高涨的医药费用，尤其是药价。

抗癌药价格日益提高，在过去10多年，美国抗癌药平均价格已经翻了一番，从每个月5000美元涨到了10000美元！ 更要命的是，癌症治疗正走向混合疗法阶段，肯定还会更贵。比如，Opdivo(PD-1免疫药物）单独使用每年15万美元，但和Yervoy(CTLA4免疫药物）组合，第一年费用高达25.6万美元。 美国医保体系越来越承受不住，所以特朗普一上台就说：一定要控制药价！ 和很多人想的不同，中国的药物价格通常比美国低。比如克唑替尼在美国15.6万美元一年，折合100万人民币，在中国大概是60万元。 无论是100万还是60万元，对绝大多数中国患者都是天文数字。 不用新药，遗憾；用新药，破产。 这就是很多患者家庭面临的困境，残酷而真实。 经济毒性不单单是新药造成的。 癌症治疗通常是个系统工程，其他费用，包括手术，放疗，各种中药，甚至去一线城市治疗的路费和生活费，都是毒性的一部分。 最近权威期刊《柳叶刀》发表论文，通过对中国1.4万名癌症患者调查，发现患者家庭平均收入为8607美元，但平均支出是9739美元。一位患者治疗费用就超过一家人的全部收入！ 我认为真实情况比这个统计更加严峻，主要原因有二： 第一，年收入并不等于可支配收入。

8607美元不可能100%用来治病，那样连白饭都没得吃了。事实上，中国2015年居民人均可支配收入仅为21966元人民币，大概3000美元，双职工之家也就6000美元。 第二，统计的时候，中国的患者绝大多数还没有机会使用昂贵的靶向药物或者免疫药物。随着新药越来越多的进入中国市场，费用也会持续攀升。 因此，即使算上医保，癌症治疗的经济毒性仍然是灾难性的，倾家荡产者不在少数。无论中国还是美国，经济毒性已经成为癌症治疗中不可忽视甚至最为严重的毒副作用。 而且不单是癌症，很多别的疾病也面临类似的问题，经济毒性是一个越来越普遍的现象。 不只是药的事儿 经济毒性并非只是药物昂贵所致，患者及家属的一些不理智行为，也是一个重要因素。 第一，轻视预防而注重治疗。 戒烟，省钱又防止生病，绝对是降低经济毒性的最佳方式。但吸烟的人总能找出一万条理由不戒烟，觉得自己能幸运地吐着烟圈终老一生，直到癌症、呼吸系统疾病和心血管疾病找上门。 另外，多数人健康的时候不愿意了解防癌，抗癌知识，甚至很忌讳“癌症”这个字眼。在自己或家人生病之前，知识储备几乎为0。

随着平均寿命增加，据估计，未来中国90%左右的家庭中，都会有至少一位癌症患者。 癌症不等于绝症，真正的做法是提前学习，避免走弯路。像鸵鸟一样，把头埋起来假装看不到，不过是自欺欺人罢了。中国的癌症病死率非常高，其中一个原因就是大家没有正确的筛查意识，一旦发现就是晚期。 第二，盲目消费昂贵的“安慰剂”。 几乎所有癌症患者都吃过昂贵的中药和保健品。但是很多人不知道，政府对它们的监管和西药完全不同，中药和保健品无需通过严格客观的对照试验，就能进入市场。 据我所知，目前还没有任何一种抗癌防癌的中药或者保健品，被严格证明比“安慰剂”更有效。 很多患者接受西医治疗后，喜欢吃中药调养身体。几千元，甚至上万元一个月的防癌复发中药比比皆是，我不是黑中医，但我是数据控。不管中医西医，我不认可任何没有证据的东西，尤其是昂贵的疗法。越贵的东西越需要警惕。 保健品也是一样。 1万元的冬虫夏草或者燕窝，真的就比100元的小鸡炖蘑菇更好，更能帮助恢复免疫系统吗？ 毫无证据。 如果经济已经很紧张，大可不必为这些东西花钱。 我完全不反对患者根据需要补充维生素和营养品，但通常，真正需要补充的东西并不贵，几十，几百元就能买到。

另外， 均衡饮食，恢复锻炼，调节心情，注意复查，比任何补品都有效。 不理性地“花钱买心安”，正中不良商家圈套，显著加重了经济毒性。至于生病后去找隐藏民间的神医大师之类的，就更不用说，注定是人财两空。 仔细想想就知道，癌症是世界难题，如果真有抗癌神医大师，我认为只可能有两个结局： 第一，全世界闻名，获得诺贝尔奖； 第二，被达官显贵秘密私藏，为他们终身服务。 记住，只活跃于朋友圈和微信群的神医，不是小骗子，就是大骗子。 有解决之道吗？ 经济毒性对中国政府是巨大的挑战。 怎么办？ 首先，靠降低中国人员待遇是行不通的。 实话实说，在政府的调控下，中国很多医疗费用，包括挂号费，护理费，检查费，已经很便宜，完全和市场脱节。比如，去北京动物园看猩猩门票10元，去协和医院看大夫挂号费5元（注： 很庆幸，今年刚刚改革了）。 大家总说医生富的流油，但这绝对是少数。院长，主任很可能生活的很好，但大多数医生，尤其是年轻医生其实非常苦，工作时间长，工资低的可怜，弄不好还莫名其妙陷入医疗纠纷。当正常收入无法保证他们一家体面生活的时候，各种赚钱的幺蛾子就出现了，比如各种回扣，各种过度医疗等。

羊毛总会出在羊身上，压榨医务人员对降低医疗成本毫无帮助。 控制药物价格是办法之一。 抗癌新药几乎都来自欧美，价格不菲，为了解决这个问题，中国政府一方面通过谈判，压低进口药物价格，另一方面鼓励国内公司在合法（不侵犯专利）前提下生产替代药物。 大家熟悉的国产肺癌靶向药物——凯美纳，就是个好例子。 我认为凯美纳对于中国社会的价值不容置疑。 首先，它确实有效而且便宜，给患者带来新的选择。其次，它的成功是一个标杆，对中国创新制药业起到了非常大的推动作用，吸引了一批有理想的科学家回国打拼。 如果常看新闻，就会发现政府一直在释放信号：中国急需有效而且老百姓用得起的新药！ 在这种大环境下，恒瑞，百济神州，微芯，贝达，艾森，信达等一批国内创新生物技术公司正在快速发展。 从某种意义上，正由于经济毒性，中国新药研发的春天提前来了。

其实，关于如何解决经济毒性的方法，除了等待物美价廉的新药研发（新药研发的过程相对缓慢）之外，还有一个更方便快捷的方法，就是购买商业保险。

但大多数人对于商业保险是没有什么概念的，可能只知道可以报销，但具体有哪些险种，每个险种是做什么的，就不清楚了。

简单来说，我们的健康险最基本的就包括了意外险，住院医疗险，重疾险，寿险。

意外险主要保障人的身故或残疾；

住院医疗险可以报销住院期间的治疗费用；

重疾险用于弥补因重疾住院无法工作带来的收入损失和后期康复费用；

寿险保障身故和全残。

有人可能会觉得我有社保就够了，尤其是对于医院的护士，医生，和学校的老师，这些社保福利完善的群体，但是，我想说，如果这些人真的去医院报销过的话，尤其是像癌症这样的重大疾病来说，社保就只是杯水车薪了。

社保（包括城镇居民医保、城镇职工医保和新农合）和商保的区别？

我们一起来看一张图：

1. 医保报销时有起付线：500-1800元不等，起付线以下是自费的部分。医院等级不同，起付线也不同。

2. 医保报销的封顶线：20万左右，且这20万并不是全部都可以报销的。进口药，特效药，医疗设备，医疗服务项目都是不报销的。

3. 效果好副作用小的药，基本都是自费药。医院里流行一句话：医保是救命的不报销，报销的不救命。

4. 有医保需要承担70%左右：以为是所有费用的70%吗？其实是可承担部分的70%，上面说过，进口药，特效药等都是不报销的。

总结来说，社保和商保缺一不可，社保就像家里的木门，商保就是防盗门。商保是对社保的有力补充。

一位同事之前做了九年的急诊科大夫，她讲了几个令她印象非常深刻的案例：

一个二十多岁小伙子，车祸入院，无身份，无家属，无钱。

医院急诊救人，一个晚上8小时的手术，暂时保住性命，转入ICU，仅当晚花费7万余元。

第二天，男孩的父母找到，痛苦不已。当告知需要支付医疗费，同时还要准备二十万左右术后费用，父母就消失不见了。

因为没有医疗费，医院停止治疗，一条年轻的生命在我们的眼前就此逝去。

是医院无情吗？医院并不是慈善机构，如果都免费治疗的话，医院是撑不下去的；

是父母无情吗？即使他们留下来没有离开，结局会有太大的改变吗？二十万对于一个普通家庭来说，就是天文数字。

事故发生在别人身上只是故事，发生在自己身上就是百分之百的事故了。

有时候，父母拒绝的不是一份保险，而是孩子日后的一线生机。

大额医疗费面前，会折射出最真实的人性；与其挑战人性，不如用保险守护我们的真善美。

另一个案例：医院主任Z医生，太太也是医院的老职工，拥有两套房产，儿子在国外留学，在外人眼里他们收入丰厚，生活幸福，直到有一天全院为Z先生募捐，才知道，Z先生在一次单位体检中发现肿瘤，熬了5年多，手术，化疗，靶向药物治疗等等高昂的医药费用下，两处房产卖掉，儿子辍学。

一场大病，使得辛辛苦苦几十年，一夜回到解放前。

医生，救的是一个人的生理生命

保险，就得是一个人的经济生命

保险，没有你想象中的那么复杂

我们常在朋友圈看到水滴筹或者轻松筹，可能仅仅几万的筹集善款对于一个家庭就是巨大的压力。

其实，只需要一年几百元就可以买到200万报销额度的住院医疗险，对于特定门诊和住院医疗费用都可以报销，对于任何大病都完全足够了，但是太多人不了解，甚至不相信几百元就可以解决几百万医疗费用的问题。

但是，只有健康体才能购买，你只有满足了下面这三页健康告知，才符合购买标准。

被保险人有以下情况？ 1.被保险人职业不属于《太平职业类别表》中健康险的1-4类人员。 2.被保险人过去 2 年内被发现健康检查异常（如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等）,过去 2 年内是否住院或被要求进一步检查、手术或治疗（不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院）。 3.被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险或做保全申请时，被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保。 4.被保险人曾因重大疾病申请保险理赔或目前正在理赔申请中。 5.被保险人目前或过往被诊断患有下列疾病：良、恶性肿瘤（含原位癌），2级或以上高血压（收缩压大于 160mmHg，或舒张压大于 100mmHg），冠心病，心肌病、心肌梗死，脑梗死，脑出血，脑外伤后遗症，风湿性心脏病，心功能不全二级（含）以上，慢性肾炎、肾萎缩、肾功能不全，肝炎（含肝炎病毒携带者），肝硬化，肠息肉、溃疡性结肠炎、克隆氏病、慢性胃溃疡、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、多囊肝、多囊肾、重型再障性贫血，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎、类风湿性关节炎，糖尿病，阿尔茨海默病，帕金森氏病，癫痫，精神病，先天性疾病，法定传染病（包含甲类及乙类），慢性阻塞性肺病、瘫痪 ，性病、艾滋病及 HIV 阳性。

6.被保险人过去 2 年内存在下列症状：反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、视觉障碍、持续性嘶哑、干咳、抽搐、不明原因出血、皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸、便血、血尿、蛋白尿、性质不明的肿块、结节、囊肿、黑痣增大或淋巴结肿大、原因不明的骨关节疼痛、消瘦（非健身原因所致的体重减轻 5 公斤以上） 。 7.适用于女性被保险人：曾患有葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈不典型增生；半年内存在阴道异常出血、乳房肿块、乳头异常溢液、疼痛、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩等症状；目前是怀孕。 8.2 周岁（含）以下被保险人出生时体重低于 2.5 公斤，早产，新生儿窒息、颅内出血、缺血缺氧性脑病、发育迟缓，脑瘫。 投保人应在对被保险人健康/职业状况充分了解的基础上履行如实告知义务。投保人承诺完全知晓被保险人的健康/职业状况。若被保险人健康/职业状况与上述告知内容不符： 1.本公司有权解除保险合同。 2.若发生保险事故，本公司不承担赔偿或给付保险金的责任，并有权不退还保险费。

对于21-25岁，一年只需要239元

26-30岁，一年只需要305元

每五年一个价格档，具体价格可以参考费率表。（这是有社保基础上的价格，没有社保的话会很贵）

我在央企中国太平做保险代理人，我推荐这个住院医疗险。

特点：

1. 一般医疗：200万（1万免赔额）

2. 恶性肿瘤：200万（无免赔额）

3. 恶性肿瘤住院津贴：300元/天（一年最多补贴200天）

4. 首次投保年龄：出生满28天-60岁。

5. 不会因为某一被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保保险费。

我的一位北京客户，律师朋友，买了这个医疗险，我非常感谢她的信任，并且认可我的专业：）

下面这个就是这个超E保的理赔案例，来自同事的客户：

陈女士，55岁，2017年12月投超E保，首期缴费1088元。

2018年2月初，确诊纵膈尤文肉瘤，前后10次治疗（1次住院，9次门诊放疗化疗）合计费用345078.7元，医保仅仅承担110564.44元，超E保理赔236625.59元。

医保仅仅承担总费用的32%，还有23.4万元需要客户承担。因为有保险，客户不仅一分不承担，还额外得到2000余元的住院津贴。

我是从内心里认可保险，不然我也不会加入这个行业是吧哈哈哈！

正经点，看起来买保险是个人的事情，实际上是一个家庭的事情，你同意吗？

其实买保险就是在对抗人性，保险是延迟欲望，延迟满足。

买了，就是和保险公司对赌，不买，就是和自己和家人赌，问题是，保险公司输得起，但你和家人输不起。