腰椎穿刺：系临床常用的一种诊疗操作，可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位性病变、对诊断不明的神经系统疾病；亦可用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。腰穿检查除非有特定的禁忌症，否则应对所有怀疑患有脑膜炎的儿童进行腰穿检查。
腰穿检查禁忌症：心肺功能受损，颅内压增高的临床症状，视乳头水肿，局灶性神经系统体征及腰穿部位皮肤感染。
腰穿检查应将脑脊液送检以下：细胞计数和分类，葡萄糖和蛋白质浓度，革兰氏染色和培养。
腰穿后注意事项：首先去枕平卧4-6小时，因穿刺过程中会释放小部分脑脊液，术后可能出现低颅压，可能有头痛头晕等不舒服的感觉，所有术后应适当补充水分，以避免或减轻低颅压的反应。平躺后可对伤口起到局部压迫作用，避免形成血肿。术后1-2天应注意观察伤口愈合情况，避免伤口感染。
热性惊厥患儿以下情况推荐脑脊液检查：
（1）有原因未明的嗜睡、呕吐或脑膜刺激征和/或病理征阳性；
（2）6-12月龄未接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和预防接种史不详者；
（3）已使用抗生素治疗，特别是
（4）对于复杂性热性惊厥患儿应密切观察，必要时进行脑脊液检查，以除外中枢神经系统感染。
腰穿复查：对抗菌治疗有反应好的细菌性脑膜炎患者，不常规进行重复CSF分析，但抗菌治疗48小时后，应对患有以下任何一种情况的患者重复进行腰椎穿刺：
（1）持续或恶化的神经系统症状；
（2）持续或恶化的败血症表现；
（3）继发性发烧（即至少24小时无发热后再次发烧）；
（4）接受地塞米松治疗的患儿；
（5）患有功能性无脾（例如镰状细胞病）或其他免疫功能不全状态的儿童；
（6）治疗结束时重复CSF检查，特别是在年幼婴儿中，以确定是否可以停止治疗，CSF提示需要继续治疗的包括：中性粒细胞百分比>30%,或CSF葡萄糖浓度
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