腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型，可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。
爆裂骨折的发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤，胸10～腰2节段，尤其是胸12，腰1和腰2最易受累，当轴向载荷作用于脊柱，并不断增加，以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时，则发生机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，以致造成垂直高度的降低和轴径的增加，与此同时，骨和软组织的碎片易向后方移位，最后进入较为空虚，压力相对较低的椎管，椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关，由于椎体骨性结构的破坏，使脊柱缩短，椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准，椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要，且对神经的保护也具有重要意义，完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸，进而保护椎管内神经免受外来损伤，如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏，即使后壁完整，也易发生脊椎排列不齐，这个屏障的丧失，不论在受伤的当时，还是在以后的移位和失稳的过程中，都容易造成对神经组织的损伤。
在L3椎间孔水平以下，马尾神经呈马蹄形排列，前根位于内侧半，后根位于外侧半。马尾神经损伤的程度取决于压迫或牵张性应力的大小、作用速度和时间。患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常，常合并疼痛，早期若没有得到及时和合理的治疗，很容易导致机体功能丧失，感知出现异常甚至是截瘫、肢体瘫痪、肌肉萎缩导致生活不能自理而致残。最后出现运动障碍，身体长时间正常的运动量达到不了，身体机能下降，加上长时间卧床可能出现如褥疮，泌尿系统感染等甚至可能为威胁到生命的并发症。
神经损伤的恢复程度，需要看损伤的严重程度和治疗是否得当。修复神经最优的时间段是在三到六个月内，一般的马尾神经受损都是可以恢复的，但是神经损伤太过严重的话，一定需要手术治疗，能使神经功能恢复一部分。及时有效的治疗，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。
一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。
术后的护理和治疗选择更是关键，损伤到了神经，不管是怎么损伤或压迫到，即便是轻微的压迫，治疗效果一般也是需要看疗程去观察的。临床案例研究表明，马尾神经患者在通过积极手术治疗后，配合中医药促进恢复，在术后一周左右肌力就会有所好转，术后3个月肌力恢复较快，但完全恢复均在一年以上。所以在养病疗伤的阶段，大家一定要用心呵护好自己，在腰椎上也要做好预防护理，尽可能避免疾病的继发性损害产生。
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