医学界认为腰椎间盘突出是腰椎间盘突出是随年龄发生的正常退行性变，不是一种疾病，只有出现腰椎间盘突出压迫或刺激神经根，出现腰痛、下肢放射痛等临床症状是才认定为疾病，命名为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘是椎骨间的一个胶状物体，它类似一个垫子，由髓核以及纤维环组成。它连接上下的两个椎体，起到缓冲压力、维持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

纤维环包裹着髓核，髓核是含水量80%左右的半流质状态，随着年龄的增长等因素，髓核含水量降低，可能会引起腰间盘的退行性病变，椎间盘的失水会引起椎节失稳、松动，导致椎间盘受压严重，另外，纤维环的退变会造成其坚韧程度的降低，导致膨出甚至撕裂。

年龄增长以及职业因素等，椎间盘容易出现病变，形成突出。引起腰椎病，这就是我们常说的椎间盘突出。已经患有腰椎间盘突出的患者在这些情况下，会使椎间隙压力剧增，导致纤维环断裂，髓核流出，疼痛症状加重。

很多患者会问，腰椎间盘能够被治愈吗？能够根除吗?通过按摩推拿，甚至是手术，椎间盘突出都是不可能复位的。椎间盘纤维环一旦破裂，是无法愈合的额，因为纤维环里边没有血液循环，也没有自愈的能力。

目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术，这些方式各利弊，也存在很大的失败几率和复发率。

腰椎间盘突出怎么治疗？保守治疗还是手术治疗？

腰椎间盘突出症初期或者急性期，大多数人会腰痛。这是因为一方面某种原因导致了腰背肌肉劳损而使其疼痛，另一方面腰椎间盘受到破坏而变形、超出原来边界，或者破裂，髓核流出，都会刺激到椎间盘表面或者脊髓硬膜囊、后纵韧带及椎骨表面的窦椎神经，引起腰部疼痛报警，来告诉主人，这个部位出现了异常。报警后，随着治疗和休息，腰部疼痛往往会减弱消失。

保守治疗能达到什么样的效果？

保守治疗的目的：缓解症状，缓解痛苦，帮助大家重返正常的工作和生活。然而对于大多数患者来说，保守治疗并不一定能恢复到完全没有症状的状态！只能减轻症状，减轻到可以忍受，可以接受，甚至是可以忽略的程度。对于大多数轻度的膨出和突出，由于神经受压程度轻，神经根炎症和受损程度不严重，保守治疗往往能获得较好的效果。然而对于中重度的突出，由于存在持续性的神经压迫，保守治疗往往不能获得理想的效果。

需要注意的是，腰椎间盘突出症和感冒不一样，感冒一旦好了就能完全恢复正常。然而对于腰椎间盘突出症，即使经过保守治疗后，症状消失了，但间盘突出仍然是存在的。因此保守治疗好了并不是一劳永逸的，自此以后仍然要注意保护腰部，否则一旦不注意，腰腿痛的症状会反复出现。正是因为这一特点，腰椎间盘突出症实际上是一个十分令人困扰的疾病！有些患者甚至称之为“不死的癌症”！

手术治疗原理。说一下手术治疗的原理，目前大家普遍认为的压迫神经是由于椎间盘被破坏后变形、破裂髓核脱出，超出原有的边界导致的。手术治疗为了缓解、消除这种由压迫神经引起的疼痛，最直接的方法就是把造成压迫的变形或者脱出人为的拿走，或者让受压的神经有空间退让。但是这样的治疗结果确实缓解了疼痛，但往往是二次人为破坏了腰椎，代价也够惨痛了。

本来症状的出现就是由于腰椎受到破坏（腰椎形态改变、椎间盘破环）而导致，再用进一步破坏的方法来进行治疗，消除症状，只能是带来更大的破坏，牺牲的是腰椎的支撑能力、运动能力、平衡能力。换来的只是阶段性的压迫症状的减轻或者消除。所以，手术治疗的结果只能是阶段性控制，而不能完全治愈。后期复发的可能性也极大，关键是二次手术的风险更大。

其实对许多腰突患者来说，想要的治疗结果非常简单，只要身体不疼，还能上班挣钱，能恢复正常生活就行了。从这个角度来看，手术治疗带给你的只能是越来越频繁的脊柱破坏，以及昂贵的手术费用。所以，在选择手术治疗前，一定要考虑全面，不要只想到当下短暂的不疼，要想到以后的生活质量。

那到底该选择保守治疗还是手术治疗？我们要根据患者的症状和体征，还有影像学检查，结合患者自身的意愿。大部分的患者可以通过非手术的方法得到有效治疗。患者初次腰椎间盘突出，初次发作，然后病情通过影像学的检查，神经压迫并不算很严重，然后采用一些保守的方法，比如卧床休息、康复理疗能缓解症状，能恢复日常生活，就不要做手术，微创手术也不做。卧床休息、康复理疗不能恢复的情况下才要手术治疗。

因此，腰椎间盘突出不一定要进行手术，如果通过一定的保守治疗也是可以达到治疗目的，消除症状，只需要消除腰椎内部的炎症以及水肿就能够起到治疗效果，就已经达到了临床上治愈，如果保守治疗不能解决问题，则可以通过手术摘除突出部分消除症状。