对于严重、使人虚弱的腰椎间盘退行性疾病，可选择手术治疗，通常在至少6个月的非手术治疗后才建议使用。大多数椎间盘退行性疾病病例可采用非手术方法治疗，不需要手术即可有效缓解疼痛。
是否接受手术是由病人的决定，建议在决定对退行性椎间盘疾病进行手术之前，考虑所有因素，包括恢复期的长度、恢复期间的疼痛管理、脊柱愈合时的康复以及康复将如何影响日常生活。
腰椎融合手术
腰椎间盘退行性疾病的标准手术治疗是融合手术，即将两块椎骨移植在一起。融合手术的目标是通过消除脊柱节段的运动来减轻疼痛。
融合手术可根据接近脊柱的方式以及用于融合关节的方法或工具而有所不同。所有脊柱融合手术包括以下内容:
1.受影响的椎间盘从椎间盘间隙完全切除(椎间盘切除术)。
2.将用于融合的装置放置到位，其中包括骨移植物和进一步稳定脊柱的器械，例如附接到待融合的两个椎骨的植入物、板、棒和螺钉。
3.椎骨随后生长在一起，将关节变成一个坚固、不动的结构。融合发生在手术后的几个月内，而不是手术期间。
手术后可能会使用物理治疗、止痛药和背部支撑，以控制疼痛，并在脊柱愈合时帮助加强下背部。随着椎骨的生长和脊柱的愈合，脊柱融合术后的恢复可能需要长达一年的时间。
人工椎间盘置换手术
近年来，人工椎间盘置换是一种替代脊柱融合术的手术方式。人工椎间盘置换手术包括移除整个脊柱椎间盘(椎间盘切除术)，将椎间盘间隙恢复至自然高度，并植入人工椎间盘装置。
这些设备通常由以下材料组成：
1.两个附着在椎体上的金属终板，通常包括一个多孔涂层，以促进骨移植到装置上。
2.由手术级塑料(聚乙烯)或金属合金制成的中心芯，可弯曲或转动，以允许在脊柱节段运动。
该手术旨在维持脊柱类似自然运动的运动，减少相邻脊柱节段受压增加的机会(脊柱融合术的一种常见并发症)。
人工椎间盘置换手术后的恢复通常持续6个月，因为身体会从手术中愈合，脊柱也会适应手术设备。
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