为什么我现在还没好啊?医生说做完手术就能运动了,可我现在别说运动了,蹲都蹲不下去啊!走两步、上个洗手间都成了问题……”
做完手术确实是能运动的,但是,能运动的前提是,你要进行合理的术后康复!
腰椎术后患者,尤其术后3个月之内,还正处于身体各个功能康复的关键时期。他们即作为全国人民普通中的一员,又是相对一个特殊的人群,在目前这个疫情的大环境之下,该如何康复呢?
一、积极调整情绪,舒缓压力
腰椎手术患者术前本已遭受了腰腿痛之苦,有些甚至是长时间的疼痛,长期卧床在家,或者因疼痛不能出远门。
经手术治疗后患者的腰腿痛已明显缓解,虽然刚手术完腰部、腿部可能还会有些轻微不适,但都已不是主要问题。而且随着时间延长,身体逐渐康复。因此术后患者都特别想去院子里转转,甚至是到附近的公园锻炼身体。
但目前为了整个疫情大局,呼吁大家尽可能居家,减少人员流动,减少交叉感染,这不仅是为了他人,更是为了自己。
明显的现实反差,很容易让患者出现一定的心理落差,产生不良情绪,影响自己日常生活,影响自身免疫力,妨碍后续的康复。
所以腰椎术后患者此时首先一定要调整好自己的心态,避免有任何埋怨的情绪。家人也要帮助其缓解压力,让其在家里积极配合康复。
二、居家康复锻炼方式
腰椎术后的康复重点是腰部核心肌群的训练,比如多裂肌、腰大肌、腹横肌、腹内斜肌等等,以提高腰椎的稳定性,增加腰部运动能力,促进术后康复。
而其中大部分康复锻炼我们完全可以在家里完成。这里我们给大家介绍一些简单易行的锻炼方法。
直腿抬高练习:
有助于防止术后神经根粘连,锻炼下肢肌肉力量,促进下肢血液循环。
方法:
① 零度活动脚背(图1):仰卧位,双下肢平贴于床面,缓慢上钩双侧脚背,然后缓慢下压双侧脚背,重复15-20次,每日三次。
② 被动抬高活动脚背(图2):由家属将一侧下肢抬高至不引起下肢疼痛的位置,本人缓慢上钩脚背,之后缓慢下压脚背,重复15-20次;然后行另一侧下肢训练,也是重复15-20次,每天3次。
③ 主动抬高活动脚背(图3):自行将一侧下肢主动抬高至不引起下肢疼痛的位置,本人自行缓慢上钩脚背,之后缓慢下压脚背,重复15-20次;然后行另一侧下肢训练,也是重复15-20次,每天3次。
髂腰肌拉伸练习:
仰卧于床边,将一侧下肢搭到床沿下(图4),依靠腿的重力进行自我牵伸,坚持3~5分钟,每天2次。
膝胸拉伸练习:
仰卧位,将一条腿伸直,另一条腿抬起,双手抱住抬起腿的膝部或小腿,尽量屈髋屈膝,将肢体拉向腹部,同时收腹,腰部压向地面(图5),保持5-8秒,然后彻底放松,另一条腿重复上述活动,共交替重复10次,每天3次。
腹部支撑练习:
仰卧位,腰部放平,适当曲髋屈膝,双足平放于床面,双上肢平放于身体两侧,主要利用腹部肌肉收紧,使腹部与腰带分离(图6),坚持15秒,完全放松,如此重复5次,每天3次。
臀桥练习:
仰卧位,先适当曲髋屈膝,双足平放于床面,双上肢平放于身体两侧,然后再利用腹部和臀部的肌肉收缩,使臀部抬离地面,使膝、腹部、肩部成一条直线(图7),坚持15秒,完全放松,如此重复5次,每天3次。
三、如何复查
定期当面复查也是术后康复的重要组成部分,医生可以根据患者病情恢复情况,及时指导、纠正康复训练情况。
然而目前处于特殊时期,应尽可能减少外出,这给复查带来一定不便;而且有些是外地病人,在全国疫情如此严峻的情况下,来回一趟复查自然要更加费事。
幸好现代科技的发展使某些远程方式的沟通成为可能,而且及时有效,比如微信群、公众号等等,传送语音、照片、视频等资料都比较方便。
但此类方式最好事先跟主管医生、主刀医生沟通好,确定联系方式、复查时间等等。当然,是否确实需要当面复查,一切以实际病情为主,听从专科医生意见。
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