腰椎位于躯干和骨盆、下肢的连接部,承受着上半身的重量,同时有较大的活动度(屈伸、旋转),在此过程中,承受着多种应力作用。因此腰椎是慢性损伤、退变好发部位。
腰椎疾病有很多,较常见的有以下几类:
1.外伤性:腰部的肌肉、韧带损伤;腰椎骨折;老年性骨质疏松时轻微外伤即可能发生椎体压缩性骨折等。
2.炎症性疾病:一种为无菌性炎症,如类风湿性小关节炎、强直性脊柱炎。另一种为细菌感染引起的,有腰椎结核、化脓性脊柱炎、腰椎布氏病等。
3.腰椎肿瘤,如原发性椎体或椎管内肿瘤、骨转移瘤等。
4.脊柱畸形:包括先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯等,多发生于青少年。
5.退行性疾病:是腰椎发病率最高的一类疾病。如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎失稳、腰椎滑脱等。
腰椎间盘突出症应该是大家比较熟悉或经常听到的一种疾病。主要是因腰椎间盘在长期承受较大压力(如久坐、久站、经常蹲着干活或弯腰搬重物等)发生不同程度的退变、老化基础上,在体位剧变、猛力动作、暴力撞击或激烈咳嗽等诱因下,椎间盘髓核向外突出或脱出,刺激和压迫神经根、硬膜囊所产生的一系列症状。典型症状为腰部胀痛或刺痛,伴一侧或两侧臀部及下肢疼痛、麻木、无力、行走困难等一系列症状,严重时还可出现下肢肌肉萎缩、甚至大小便功能障碍等。
而腰椎管狭窄症多数是由于椎间盘膨隆突出,加上黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚等导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起硬膜囊、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。典型症状为神经性间歇性跛行,指走路一段时间后,一般走几百米会出现腰部酸痛伴单侧或双侧的腿痛以及下肢麻木、无力症状,但下蹲或坐下休息几分钟后,症状很快就会缓解或消失,再走一段时间,上述症状又会再次出现。
当维持腰椎稳定的结构因外伤或严重退变而受损时,就可能出现腰椎失稳或滑脱,甚至是退变性侧弯。也就是人们常说的腰椎松动或错位。主要症状可能有腰部胀痛、腰无力感,可伴有下肢的麻痛、无力症状。
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