许多患者在知道自己腰腿痛等症状是由腰椎间盘突出症引起的时候，都有这样的疑问："突出的腰椎间盘自己能不能缩回去呢？或者我去按摩或者推拿，能不能把它按回去？"。

突出的腰椎间盘能自己缩回去吗？

首先了解腰椎间盘的结构。人体的椎间盘由骨终板、纤维环和髓核组织构成。纤维环附着在终板上，包绕髓核，正常人的纤维环坚固有力，限制髓核在纤维环的范围内活动。

发生腰椎间盘突出，后方纤维环已经受到破坏、变得薄弱或者断裂，从而髓核向后突出或者脱出，导致神经压迫。从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

关于突出的部位能不能缩回去呢？空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授这样解释：一般来说，腰椎间盘一旦突出了一般就不能再回原位了。腰椎间盘作为承重装置，时刻处于高负荷状态，这也是导致突出难以回纳的主要原因。即使在平卧休息时，由于肌肉及纤维环的张力，腰椎间盘内仍保持一定的压力。即使将腰椎间盘内压降为负压，突出的髓核也可能由于纤维环的嵌顿而难以完全回纳。假设能完全回纳了，也由于破裂的纤维环所形成的通道持续存在而造成椎间盘的再次突出。

那能不能靠按摩或推拿"按回去"呢？

不行！纤维环的断裂是不可能再次愈合的，退一步来说，就算有可能手法能够让突出的间盘回去，在体重压力的作用下，椎间盘还是会从这些薄弱的位置突出来，况且让椎间盘回去，到目前为止还是缺乏足够的影像学证据的。

李维新教授特别提醒大家，按摩或者理疗也不能把突出的髓核按回去，一定要谨防上当受骗，不要听信虚假宣传！对于部分患者可以通过按摩治疗缓解症状，但是根治或者是把突出的椎间盘按回去，是不科学的。注意：按摩前应该建议到正规的医院确诊，按摩的时候一定要选择正规的按摩医疗技术。

注意：保守治疗后，症状缓解了不代表突出的间盘已经回去！

腰椎间盘突出症的主要治疗方式包括保守治疗和手术治疗。

其实，大部分患者通过正规的保守治疗就能缓解症状。但症状缓解之后，并不是代表了突出的间盘已经回去了。几乎所有的保守治疗都是通过减轻椎间盘突出周围组织水肿和炎症来达到效果，但都不能使突出的椎间盘回纳。但少量报道有发现，随着时间推移(3-5年)，突出的椎间盘可能因为脱水而变小，也可以达到一定的减轻压迫效果。

这里要了解：腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症并不一样！当椎间盘突出时，如果突出物不压迫神经根，患者一般不会出现症状。如果突出的髓核压迫到神经根，就会产生一系列临床症状即为腰椎间盘突出症。所以，如果你偶然间通过CT或MRI影像显示检查出腰椎间盘突出，但是你并未出现症状，这时不要过于担心，但是平时也要注意腰椎保健。

对于病情严重、有手术指征、保守治疗无效的患者建议手术治疗。目前腰椎间盘突出症的手术大多数为微创手术，比如常见的椎间孔镜技术（手术切口只有7mm），来达到切除突出的髓核组织，给神经解压，缓解症状的目的。