腰椎间盘突出又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。
中医认为，腰椎间盘突出症属“腰腿痛”“痹证”范畴，腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病，是引起腰腿痛最常见的疾病。
腰椎发病部位以腰4-5间盘为最多，腰5骶1间盘次之，占95%左右。多发于青壮年体力劳动者，农村基层地区发病率较高， 发病年龄 20~40岁，男性多于女性，约6~8：1。在我国腰腿痛门诊中大约10%-15%的患者被诊断为腰突症，因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%-40%，而且，随着人们生活节奏的加快，腰突症的发病率正在逐年增高。
腰痛是腰椎病的一个症状，而不是一个独立的疾病，由腰椎脊柱骨关节及周围软组织的疾患所引起。
挫伤、扭伤、间盘突出、腰椎管狭窄，局部的损伤、出血、水肿、肌肉痉挛等，因腰椎管内的脊髓或脊神经病变造成。脊髓、脊神经的肿瘤或炎性病变，系内脏器官的疾患所引起。女性盆腔的器官病变、子宫及，卵巢的炎症、肿瘤、异位妊娠等，都可以引起不同程度的腰痛和腰部的坠胀感。除此之外，还有因精神因素引起的，如癔病患者可能以腰疼为主诉，但是客观检查并没有特殊的异常。
椎间盘破裂病理分型：
1.膨出型——纤维环未破裂，膨出为生理退变，纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。
2.突出型——纤维环破裂，后纵韧带完整。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出，后纵韧带未破裂，影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床等保守方法可缓解，但由于纤维环裂隙愈合能力较差，复发率较高。
3.脱出型——纤维环、后纵韧带均破裂；纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内多有明显症状体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。
4.游离型——脱出的髓核在椎管内游走。脱出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。
腰椎间盘突出症的六大诱因：
1. 突然负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因。
2. 腰部外伤使已退变的髓核突出 。
3. 姿势不当诱发髓核突出 。
4. 腹压增高时也可发生髓核突出 。
5. 受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘突出。
6. 腰椎间盘的退行性改变
腰椎间盘突出的每一种具体治疗方法都有相应的适应症和禁忌症，没有一种方法包打天下，一味地抱着不见效的治疗方法会使病情加重。目前腰椎间盘突出症的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、腰围和支持带牵引疗法、推拿疗法、针灸疗法等。
1.腰椎间盘突出的针灸治疗
针灸能够疏通经络，调和阴阳，补虚祛邪，对腰椎间盘突出症起到很好的治疗作用。针灸治疗腰椎间盘突出症效果好，副作用小，安全性高，是临床常用且有效的方法之一。
传统针刺治疗腰椎间盘突出症主要选取督脉穴、足太阳膀胱经穴和阿是穴等，具有较好的疗效，但目前临床应用最广泛的还是针灸综合疗法。综合疗法就是传统针灸配合董氏奇穴，效果好而且副作用也小，随着对腰椎间盘突出症病因病机认识的深入，多种疗法综合应用越来越多应用于临床，明显提高临床疗效。
针灸疗法的一般取穴方法
主穴 ：肾俞、关元俞 、气海俞 、腰俞 、环跳 、委中穴。
配穴：承扶、 风市、 足三里 、阳陵泉，急性发作配后溪、踝三针 ，治疗腰椎间盘突出有独特疗效 。
2.腰椎间盘突出的牵引治疗
可根据病情、病人体重的大小，采用适当的重量骨盆牵引，增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，使腰椎间盘突出的髓核部分回纳，减轻神经根刺激和压迫，突出物巨大者合并腰椎骨折的患者忌用牵引。
3.委中穴刺血治疗坐骨神经痛方法
用刺血加拔罐法，先皮肤消毒委中穴，然后用三棱针在委中穴处点刺出血。针后再拔火罐，留罐10分钟，每次出血约10ml（注意：出血少效果差），若小腿发胀，可以配合后溪穴，用毫针刺入，边捻转边活动；留针10分钟，隔日一次，中病即止。
委中穴不仅有治疗腰椎间盘突出症的作用，还有预防复发的功效，平时要多按揉该穴，稍用些力，会有些胀痛，但能忍受，按揉后腰背部有舒适感。如遇风寒、着凉腰背部有紧束僵硬的症状，这叫风寒束表，此时如不及时治疗可诱发腰腿痛也可能并发感冒，最有效的方法就是让病人趴在床上充分暴露委中穴，用细三棱针刺之并拔罐，因疼痛病人会出少许汗，风寒之邪随汗外出，腰腿痛或感冒不用服药而自愈。
4.腰椎间盘突出的正骨治疗
腰椎间盘突出正骨之后骨骼之间的顺序捋顺之后再针灸治疗效果非常好，在腰椎间盘突出的治疗过程中正骨也是起到非常重要的，但是正骨也是有很大的危险的骨质酥松，骨结核，肿瘤的都是正骨的禁忌症，一定要专业人士操作。
5.腰椎间盘突出的推拿治疗
腰椎间盘突推拿方法体位：患者俯卧，胸部垫一软枕。确定痛点后，首先用滚法松解两侧腰大肌，约15分钟，然后用一指禅推法弹拨患侧腰大肌，5分钟，注意手法应点到为止，避免过分疼痛刺激，引起患者不适，再用滚法按摩患者腰、腿各疼痛处，约10分钟。
令患者侧卧，用腰椎旋板法给患者行两侧旋板，使突出之椎间盘复位，牵抖患肢数次后，嘱患者平卧休息10分钟。推拿后可检查直腿治疗试验，肌力和感觉障碍区变化。大多数患者当时症状即有明显减轻，多次推拿后症状缓解。
推拿禁忌症：对于孕妇，脊椎滑脱，严重心脏病者，不宜采用推拿治疗，避免流产，加重脊椎滑脱或心力衰竭等危险。对于怀疑有椎体结核者，应进一步检查后确诊，如有结核不能做推拿治疗。对于中央型突出，髓核突出以及软骨板破裂者，应早期进行手术治疗，不宜手法推拿。伴有椎管狭窄者，推拿效果较差，一般采用手术治疗。
如果非手术疗法治疗三个月以上没有明显效果，应该及早放弃保守治疗，考虑手术治疗。腰椎间盘突出如果不及时治疗，会造成永久性的神经功能丧失。早期发现疾病症状的情况下，及时就医，采取积极有效的治疗方式，抓住最佳的治疗时机，从而达到最好的治疗效果。
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