这两天有个朋友腰疼来找我看，有点跨专业哈~~，其实我家有不少人有这毛病，而且由于我们是专科医院，临床工作中难免会遇到这样的病人，咨询的多了，也有那么一点认识，所以今天顺便和大家分享一下。
腰疼是日常比较常见的一些症状， 而且由于症状不重，不像我们脑血管会影响生活，好多人都选择先扛一段儿。扛的受不了了才会选择来医院。我家有俩亲戚都是B27阳性的强制性脊柱炎，一开始以为没啥事，后来越来越重，越来越痛，才到医院看。
明星都得的强直性脊柱炎
所以不是所有的症状和所有的病是能扛过去的。扛不过去可以来找找我们。
我们来看看都有哪些情况可以出现腰痛？
腰肌劳损
大多数人的腰疼都是腰部肌肉劳损导致的。腰部作为身体负重的主要部位，仅有的五节腰椎承载着人体一半以上的重量，你想想头、胳膊、胸、肚子都是靠他作为主要支柱，所以他是维持身体平衡的重要枢纽，而腰部各个关节也因此承受着来自身体各部位巨大的牵拉力。
作为人体运动的主要杠杆，腰部的肌肉只要活动，就要有负荷运动，所以一直在超负荷运转。所以呢，随着使用年限的增加，腰部组织的退行性改变是必然的。也就是说，成年人，几乎每个人都有腰肌劳损，所以是不是腰肌劳损最好在专业的骨科医生做完临床查体和必要的影像学检查才能确定，有时候说不准还得请风湿科的同仁出马。
理疗康复是好办法
如果腰扭伤了，可怕吗？
腰扭伤可能是由于过度或者猛烈牵拉导致的肌肉损伤，之后又有瘀血、水肿，进而产生无菌性炎症。炎症大家都知道啦，红肿热痛，所以要扭了，疼是必然的，虽然损伤时疼痛剧烈，但如果是单纯的腰部肌肉扭伤依然可以轻微活动。
但是如果是用力太猛导致腰部的小关节发生错位，就比较麻烦了，这个时候一般疼痛不明显，但是不能动弹。这种情况下一定要先固定腰部，然后找专业骨科医生进行复位。
腰椎间盘突出是个啥？
这个老调重弹了，头条上类似的科普一把一把。人体的脊椎我们有口诀“颈7，腰5，胸12，骶骨尾骨各为1”说的就是七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎、骶骨和尾骨各一块，这些都是坚硬的骨性结构。而每截骨头之间连接的就是椎间盘，在腰上，就叫腰椎间盘。
腰椎间盘突出，就是原因导致腰椎间盘里面的内容物：髓核跑出来了。椎间盘突出后自然会对周围组织形成压迫，周围组织包括脊髓和脊神经。这些神经受到压迫就会产生相对应神经受损的症状，最主要的就是表现为受压部位的疼痛。
疼痛和腰椎间盘突出严重程度有关吗？
疼痛的程度与突出物的严重程度没关系，疼痛是由神经的受压迫范围和程度决定的。如果髓核上下突出，仅仅是压迫软骨板，就不产生疼痛；如果跑到侧面，就产生疼痛；
腰椎间盘突出的治疗
一般来说主要有三个阶段：
第一是保守治疗，主要就是休息，睡硬板床，牵引；
第二是微创疗法，我朋友省人民医院的李利军主任就每天干这个，弄个小镜子，进去淘一淘，刮一刮，这是目前最好，创伤最小的办法，我70岁的导师去年做的这个手术，恢复的非常好。
第三是开刀手术，这是比较陈旧的方案，不过多数基层医院因为设备和人员原因都在选用。当然也是能解决主要问题的。
腰疼的一些锻炼小技巧
1、正确的动作姿势。不论是站姿还是坐姿，都要有正确的姿势。有的人喜欢弯着腰站着，坐着的时候喜欢前倾这样都是不行的，错误的姿势很容易让腰椎间盘承受额外的压力。
2、腿部的锻炼。适当跑跑步增强一下下肢的力量。下肢力量充足可以部分分担腰背的负担。3、身体柔韧性锻炼。可以经常适度的做一些柔韧性的运动，比如太极拳。
4、举重物锻炼。这个主要是要把姿势摆好，站稳，然后来回的提举重物能有效的锻炼腰部。
适当锻炼呼吸新鲜空气
总结，今天的知识点
1.腰痛是比较常见的症状
2.腰痛比较常见的原因是腰肌劳损，其次是椎间盘突出
3.腰痛还有其他原因，本文并未涉及，比如强直性脊柱炎，恶性肿瘤骨转移等等。
4.腰椎间盘治疗保守治疗主要是要休息，多开假条，放弃理想和收入，对身体好一些！
5.适当的锻炼，合理的姿势可以避免腰椎间盘过早突出。
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