很多人在出现腰疼症状或者被诊断为腰椎间盘突出症以后,医生会建议“卧床休息”、“睡硬板床”。部分患者尝试后反而觉得自己的症状加重了,这是怎么回事?
腰椎间盘突出症的保守治疗中,常常提到卧床,甚至是卧硬板床,但许多患者对此都有或多或少的误解,这经常给许多患者带来了困扰。
卧硬板床≠光板床
关于卧硬板床问题,经常遇到病人咨询需要卧什么样的硬板床。许多人理解成直接在木板上面卧床或者只铺一层薄褥子卧床,其实这种理解是错误的。
事实上,太硬的床板不仅不利于缓解患者症状还可能加重病情。睡在太过坚硬的床板上,不能维持腰椎生理曲度,不利于缓解患者腰部疲劳,并且腰部肌肉需要承担较大的压力,患者可能发生腰部肌肉劳损,症状加重。
医生建议的硬板床的硬度
比较推荐的硬板床硬度相当于我们常用的席梦思床垫硬的一面,一般的席梦思床垫一面软一面硬,推荐使用硬的一面。现在还有更好的床垫,比如乳胶床垫、记忆海绵床垫……在木板上铺上5~10cm的乳胶床垫,这样的硬度就比较合适。完全的木板床对腰椎间盘突出症患者来说,是没有好处的。
卧床休息时能不能下床活动?
卧床休息是腰椎间盘突出症保守治疗的方法之一。那患者需不需要绝对卧床呢?目前的循证医学证据表明,对于腰椎间盘突出症患者是否需要卧床是存在争议的。而对于是否需要绝对卧床,比如说吃饭、大小便都不能下床,则是完全没有必要的。偶尔下床吃饭、解决生理寻求不会影响治疗,当然有部分病人是因为疼痛症状严重,下不了床。
不好的睡姿也会给腰椎带来额外压力!
不正确的睡姿(如俯睡)会增加腰椎弧度,导致脊椎后方的小关节过度受压,还可能拉伤前方的软组织(如韧带)。比如说:
1、趴着睡
为了方便呼吸,趴着睡时必须把头转向一侧,脊柱无法处于自然状态,腰背部也得不到支撑。如果保持这样的姿势,很容易引起腰酸、脖子痛。很多已有腰痛的人,为了求轻松,宁可趴着睡,其实这种睡姿反而会令症状恶化。
2、缩成一团睡
不少人喜欢缩成一团,像婴儿一样蜷起来睡,甚至把膝盖抬高到胸部附近。蜷缩动作会使背部过度牵拉,背部、头颈压力大,容易造成习惯性驼背。睡觉不老实的人,睡着后可能会自己“展开”。但那些睡着后纹丝不动的人,蜷着睡时间长了,就会感觉腰酸背痛。
腰椎间盘突出症患者还要注意正确的睡姿
腰椎间盘突出症患者要选择正确睡姿,一般正确的睡姿有两种:仰卧位及侧卧位。
仰卧位:可放松腰部肌肉,减轻腰椎压力,不仅舒适,还有利于预防或治疗腰痛。仰睡还能提供脊柱最佳的承托能力,使得身体重量能平均地分配到一个较大的面积上。如果觉得仰卧时腰部悬空,可以在腰部垫薄一点的软枕。
侧卧位:将双髋双膝关节屈曲起来,“卧如弓”就是这种睡姿,它可以消除腰部的后伸,避免或减轻腰痛。在有足够的头及颈部承托的情况下,侧睡亦是一个不错的睡姿。
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