椎间盘存在与脊柱的两个椎体之间，所以不光在腰椎之间有椎间盘，在颈椎、胸椎之间同样也有椎间盘；有些拍过脊柱X光的人可能会质疑了，“我怎么在片子上看两个椎体之间什么也没有？”
确实，在片子上看，两个椎体之间什么也看不到，但是看不到不代表它就不存在。
这是因为椎间盘属于软组织，在X光下不显影，所以你看不到，但是通过CT或者MRI检查就能看到椎间盘了，这也就是为什么好多腰痛的病人，在怀疑是腰椎间盘突出症的情况下，要做CT或者MRI检查而不是简单的拍个片子！
当我们做完检查，拿到报告时看到的结论经常是：某某椎间盘膨出，某某椎间盘突出。
问题中的“膨出、突出”就出自于这里！
在解释膨出和突出之间的区别之前，我们先简单了解椎间盘的结构，椎间盘有三部分构成，外层是纤维环，上下层是软骨版，在中间密闭性的包裹了一个弹性胶状物：髓核。
膨出
随着年龄的增长或外伤等原因，导致纤维环发生变形或损伤，但是纤维环还没有破碎，外面还是光滑的，只是整体上被压扁了很多，所以俯视看，椎间盘变的膨大了，这就是椎间盘的膨出。
在影像学上表现为纤维环均匀的超出椎体终板边缘。
突出
病情进一步进展，纤维环破裂了，髓核由于是胶状物在压力作用下就从破口处挤压了出来，这时候就是椎间盘的突出！
在影像学上表现为椎间盘局限性向椎管内突出。
大家看完上面的描述是不是就觉得“突出“要比“膨出“严重很多？
其实并不是这样，这个严重程度是形态上客观看到的突出比膨出严重，但是疾病症状的严重程度和看到的形态上严重程度并不是一致的。所以不要看到突出就害怕，看到膨出就掉以轻心。
最后，腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出都是影像学上的一个描述，不是一个诊断，医生的诊断是写腰椎间盘突出症；多了一个“症”，那就是病了。反过来说没有症状的腰椎间盘突出不是病！
另外，腰椎间盘突出症的治愈，实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出，使病人得到满意的康复，医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。
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