腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。
时常多发于20-50岁这个年龄段，主要表现为腰痛、坐骨神经痛，由于神经的压迫，常见症状还伴有腰疼，腿疼，麻木，发胀，无力，感觉障碍，个别感觉腰腿部发热，发凉等，严重者瘫痪，大小便失禁。临床拍片检查结果腰4/5 腰5/S1突出较多，可进一步细分为:膨隆型、突出型、脱出型、游离型、许莫( Schmorl )结节及胫骨突出型。
腰椎间盘突出可分为以下几种类型
膨出型
纤维环有部分破裂,但外层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起,但纤维环表面光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。
突出型
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但后纵韧带仍然完整,专科医生根据此时症状和体征决定是否需要手术治疗。
游离型
髓核组织穿破纤维环和后纵韧带，完全进入椎管 ,与原间盘脱离。医生根据具体病情决定是否需要尽快手术治疗。
为什么会得腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出的根本病因是椎间盘的退变。
腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退化改变。在退化的基础上,劳损积累和外力作用下,椎间盘发生破裂,然后椎间盘内的髓核向后突出,压迫神经产生症状。
损伤
积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易|起椎间盘损伤。
妊娠
妊娠期间整个韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
腰椎发育异常
腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力,从而增加椎间盘损害的风险。
哪些因素会诱发腰椎间盘突出？
长期伏案工作、处于颠簸状态工作、过度劳累、经常干一些重体力劳动、一些急性外伤以及不良的体态和习惯等，都会诱发腰椎间盘的突出。
去医院后需要哪些影像学检查？
X线平片
是椎间盘突出症诊断的基本检查,包括脊柱正位、侧位、动力位的X线片。
通过X线检查可以排除骨质破坏性病变,也可以观察骨质增生、椎间隙狭窄、脊柱生理曲线的变化及椎间关节稳定性情况。
此外, X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,还可以看到退行性变的表现。
必要时可进行造影进一步判断椎间盘突出及程度 ,但此检查需慎用,只有在一般检 查不能明确时才谨慎进行。
CT检查
椎间盘突出症诊断常用检查。可以清晰显示骨组织结构及其轮廓,可较清楚看到钙化组织,但对脊髓、神经根、椎间盘的影像显示较差,是帮助明确骨性结构情况的重要依据。
得了腰椎间盘突出症如何治疗？
医生会依据患者的临床症状、体征和影像学表现决定个体治疗方案。
对于症状较轻、病程较短的、主要表现为神经根压迫症状的患者,首选保守治疗。
对于保守治疗效果不佳的患者,医生会根据病情决定是否进行手术治疗。
急性期治疗
●当患者出现急性期症状时,应注意休息,减少颈部及腰部肌肉负担;
●医生会使用消炎镇痛药物以减轻或控制症状,但此药不宜长期服用;
●当疼痛持续,严重影响生活时,医生可能会进行神经根阻滞治疗,能明显缓解疼痛症状。
日常锻炼方法
半俯卧撑法
准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。
动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰脊柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。
功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。
适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。
注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。
弓虫伸腰法
准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。
动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使脊柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。
功效：调整脊柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。
适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。
注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。
撑体震腰法
准备姿势：仰卧位，双手置于身体两侧，掌心向下，双下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。
动作要领：双手臂微用力上撑，使腰臀部离开床面3～125px，略停片刻，放松腰臀部，使其自然落于床面，以震荡腰部
功效：松解粘连，调节脊柱小关节紊乱，缓解下腰部麻木症状。
适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。
注意事项：腰椎结核、肿瘤，严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。
直腿抬高法
准备姿势：仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，掌心向下，全身放松。
动作要领：单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至最大限度时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。可单侧肢体操作，也可双侧交替操作。
功效：缓解腰痛，减轻下肢麻木，恢复腰肌及下肢力量。
适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节炎等病症。
注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤、腰椎滑膜嵌顿者慎用。
小燕飞法
准备姿势：俯卧位，两臂平放于身体两侧，双下肢伸直。
动作要领：以腹部为支撑点，双下肢尽力后伸的同时，头与身体上半部尽力上抬，像燕子点水一样，俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大，应酌情练习。
功效：增强腰背部肌肉力量，减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力，恢复腰部前后软组织协调平衡。
适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。
注意事项：腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用。
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