喜欢运动
却是个腰突患者
那可要上心些
上一篇「腰椎间盘突出患者的锻炼指南（上）」讲的是适合腰突患者的运动，这一篇咱们就讲一下什么运动需要腰突患者谨慎操练甚至是不适合去操练。
对于大多数患有腰椎疾病的患者来说，相比于手术人们更倾向于保守的治疗。但有很多流传所称的“康复运动的方式”，不但不能缓解腰椎间盘突出，甚至还会产生反作用进一步加重病情。
今天就来看看哪些运动是腰突患者需要谨慎操练，甚至是不适合的运动项目。
不建议做的运动
1、小燕飞
小燕飞也是锻炼核心肌力的有效方法。准备时是俯卧位，双臂伸直手心朝上，置于身体两侧。锻炼时以腹部、髋部为支点，仰头，躯干和双脚缓慢抬起，手臂伸直向后上抬起。
小燕飞动作对椎间小关节产生挤压，当有腰椎间盘突出、腰椎退变时不建议做小燕飞，因为腰椎过伸可能会加重椎间盘的突出，加重神经症状。
2、俯卧挺身
俯卧挺身也是有效锻炼腰背侧肌肉的方法，可以提高背侧核心肌肉力量，增强脊柱与椎间盘的稳定性。
与小燕飞相同的是，俯卧挺身也会增加对突出部分椎间盘的压力，对于腰椎间盘突出比较严重且有明显下肢痛的患者不建议做此项运动。
小贴士
在没有椎间盘突出或者椎间盘突出比较轻微时，上述两项运动是有效锻炼背侧核心肌肉力量，增强脊柱和椎间盘稳定性的运动方法。
如果轻度椎间盘突出患者锻炼后出现下肢麻痛增加，则不建议继续锻炼。特别是存在腰椎不稳定的患者，上述两个动作可能会加重脊柱伤害，加剧病情。
慎重做的运动
1、负重弯腰
负重弯腰时腰椎间盘受到超负荷压力，会加重椎间盘的退变和突出。
弯腰搬、抬重物等动作应该尽量避免。所以有些弯腰及负重的运动不建议椎间盘突出患者来做，比如仰卧起坐、瑜伽中的弯腰动作。
2、硬拉
硬拉是练习腰背肌力量的终极动作。无论是否有腰椎间盘突出，强大的腰背肌都是非常有益的。但硬拉是一项技术含量很高的动作，动作不标准不仅不能获益，反而会造成伤害。
因此，训练时必须有专人指导、监督，并从小重量开始，循序渐进。
3、竞技运动
剧烈的跑跳运动可能会对腰椎间盘造成巨大的纵向应力，加速椎间盘退变，造成突出程度加重。
比如短跑、跳远、跳绳、篮球等运动等。当有椎间盘突出时，这些运动并不是绝对禁忌，但应该在保护下进行，而竞技运动时由于对抗强烈，常常发生超负荷、异常用力、碰撞、摔倒等情况，所以建议患者慎重参加。
4、转体幅度大的剧烈运动
动作幅度较大的转体运动可能会增加腰椎间盘轴向的应力，可能加重突出和椎间盘对神经根的挤压，比如网球、格斗、投掷类项目等，不建议患者参加。
小贴士
任何可能增加腰椎间盘纵向、横向及轴向应力，引起椎间盘受压不均的动作都有可能加速腰椎间盘的退变，加重腰椎间盘突出。
总之，腰椎间盘突出患者的运动原则是不加重腰椎间盘在各个方向的受力，不做使椎间盘受压不均的动作，尽量在上述原则上增加核心肌肉力量。
虽然不能完全依靠运动来治疗腰椎间盘突出症，但是适当的运动配合保守治疗对于改善神经症状，延缓椎间盘退变还是有一定帮助的。
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