很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：
- 看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；
- 要求高：总希望有特效药，一吃就好；
- 不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。
今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。
01 — 腰椎间盘突出一定要早期治疗
腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：
前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；
而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。
02 — 腰椎间盘突出发生的原因
腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；
而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。
根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。
03 — 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法
一、减缓退变：
- 加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；
- 适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。
二、减少负重：
减少负重是预防及治疗椎间盘突出的关键，主要做到以下几点：
1、减轻体重：研究表明，体重会增加椎间盘的负荷，较胖人群的椎间盘突出发生率高于较瘦人群；
2、注意休息：卧位腰椎间盘的压力最小，虽然现在不主张一直卧床休息，但是，还是需要以卧床休息为主。这也就表示，腰椎间盘突出的患者并不能去上班了，即使是很轻松的工作。
3、调整姿势：这包括坐姿、站姿及捡东西的姿势等，都需要考虑椎间盘的负荷；
4、保护装置：在治疗期间，如果站立的时候，我们应该佩戴腰围，腰围可以有效地承担一些腰椎的负荷；
5、治疗动作：腰椎前倾时，腰椎间盘的压力增大，后伸时腰椎间盘的压力减少，因此，腰椎间盘的治疗动作都是让腰椎后伸的动作，比如小燕飞等，卧床可锻炼，每两小时一次，每次20个动作，坚持锻炼，可让腰椎间盘突出尽快恢复；
6、牵引治疗：对于单纯的神经根压迫型腰椎间盘突出，正规的牵引治疗可以大大减少椎间盘的压力，治疗效果通常比较满意，如果不方便去医院，也可以选择家用的简易牵引床。
04 — 腰椎间盘突出的其他治疗办法
腰椎间盘突出最根本的就是做到以上的基础治疗，当然，还有一些其他可选的办法：
- 药物治疗：可选镇痛、消炎、活血化瘀、营养神经、松弛肌肉等药物；
- 对症处理：理疗、按摩等缓解肌肉疲劳；
- 手术治疗：对于严重的椎间盘突出，保守治疗已不能缓解症状或者是已经出现了大小便失禁等严重的并发症，建议手术治疗。至于手术治疗的原理，大家可以关注我，我们下一期再详细分析。
05 — 总结
腰椎间盘突出是常见病，治疗的关键在于早期治疗，根本方法是要减少腰部负重，延缓退变，但是可能治疗
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