对于有腰椎间盘突出症的患者来说，无论是保守治疗还是手术治疗，大家最关心的问题就是：这病能“一劳永逸”的“根治”么？毕竟花费了那么多精力，受了那么多苦，谁都希望能回到最初“完全健康”状态。
首先，你是怎么理解“根治”的？
在骨科门诊，医生经常会被问到这个问题，其实，要回答这个问题，首先看你怎么理解“根治”二字。
如果你把“根治”理解为：“我这次突出的1个或n个椎间盘，经过治疗后，未来永远不会再突出来。”那么，在一定程度上来说是能“根治”的！因为手术可以把病变突出的椎间盘全部都切除，自然就不突出了。
但如果你把“根治”理解为：“经过治疗后，未来我永远不会再发生腰椎间盘突出症。”那么可以非常确定地告诉你：是不能根治的！
那为什么腰椎间盘突出症，没有一劳永逸的“根治”方法呢？
手术治疗，能一劳永逸的“根治”吗？
很多人肯定想：“是不是手术直接把突出的椎间盘切除了，就能根治了呢？可能真的只能用“理想很丰满，现实很骨感”来回答了，手术治疗腰椎间盘突出，并没有想象中的那般美好！如今针对腰椎间盘突出症的手术主要有两种：
一种是微创，只把突出来压迫神经的髓核去掉，但破损的椎间盘还有全部或部分存在。也就是说，微创手术并没有将椎间盘切干净，所以未来有可能复发。
另一种是开放手术，就是把突出的髓核连同病变的椎间盘全部切掉，如果不稳定，可能还需用钢钉、钢棒把切除椎间盘的两个或多个椎骨固定融合起来。
而对于开放手术，尽管手术把这次病变突出的“坏”椎间盘全部切除了，但手术却影响到了脊柱的整个力学传递方式，让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出，尤其是采用钢钉、钢棒对脊柱进行部分固定融合以后。举个例子，如果腰5-骶1的椎间盘突出，手术切除后予以固定，如图：
这个时候腰5-骶1间的椎间盘没有了，不可能再突出了，但是旁边腰4-5之间的椎间盘，却因为应力集中而在以后更容易发生突出。
如果患者以为做了手术就万事大吉、一劳永逸，回家又开始弯腰搬重物，那么，很快腰椎间盘突出症就可能再次复发。
那保守治疗能“根治”吗？
对于腰椎间盘突出症，八成以上的患者都可以通过保守治疗，如制动、休息、药物（如腰痛宁）、理疗、针灸、牵引、康复锻炼、纠正生活方式等获得满意效果，因为保守治疗可以减轻突出椎间盘对神经根造成的刺激，缓解神经根的水肿和炎症反应程度。
虽然八成的“腰突症”患者可以通过以上保守治疗得到满意效果，但并不意味着永远不会再发。换句话说，保守治疗依然无法“根治”，无法“根治”的原因有二：
一是破损突出的椎间盘，依旧是破损突出的。保守治疗后，腰椎间盘突出症的症状缓解消失，更多的只是因为神经水肿消散了，并不是说突出的髓核消失或破损的纤维环长好了。
椎间盘外面的那层“皮”（纤维环）依旧破着，以后只要错误使用腰部，还是会把椎间盘里残存的髓核通过破口挤出来。一挤出来，又再次压迫，椎间盘突出症复发。
二是以前椎间盘完全正常时都会“突出”，更别说变得不正常以后了。椎间盘是个弹性结构，它承重扭转挤压的力量和方式是有上限，如果暴力超过了上限，就会让椎间盘发生损伤。
对于正常的弹性较好的椎间盘，损伤上限会更高；如果是已经发生破损的椎间盘，那这个暴力损伤值上限就会变低。
不管是否手术，保守治疗都要长期坚持，甚至终生坚持
理智地意识到“腰椎间盘突出症无法一劳永逸的根治”，才能让我们更安心地坚持对脊柱的保护和保养。最好的办法就是：把腰椎间盘突出症理解成像“高血压” “糖尿病”一样的慢性病，它需要我们耐心地、坚持不懈地进行腰背肌锻炼，并在生活中的每天都注意腰部运动方式。只有这样，才可能减少或不再复发。
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