为什么同样是腰椎间盘突出，有人无需治疗，有人必须手术呢？这是因为，不同的患者，其病情轻重程度也是不同的。
没有症状的腰椎间盘突出，无需治疗
在腰椎间盘退行性改变的基础上，纤维环破裂，髓核挤出，这便是“腰椎间盘突出”了，可它仅仅是一个现象，无并发症状时，不能谓之疾病。
只有当突出物压迫或刺激到相邻的神经根，产生腰痛等症状时，才可以称为“腰椎间盘突出症”，才属于疾病的范畴。
这也就是为什么，有些中老年人在体检后，发现报告单写着“腰椎间盘突出”，可是医生却说：只是单纯的突出，没有出现症状，不需要治疗。
腰椎间盘突出，症状不局限于腰部
但若是腰椎间盘突出逐渐加重，出现了不适症状时，就必须重视起来了。除了腰部疼痛，患者往往还会并发一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状，也就是医生常说的“放射性疼痛”。
有患者疑惑：明明是腰椎间盘突出了，为什么会引起腿疼？这是因为，腰椎间盘突出压迫的神经，支配着下肢的感觉和运动，也就引起了腿部的放射痛，往往是沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或后外侧，部分患者还可以放射至踝部、足背或足底。
出现以下症状，腰椎间盘突出情况严重
如果说腿部放射性疼痛是腰椎间盘突出病情发展的信号，那么出现以下几种症状时，病情则已经较为严重了：
1、下肢发麻发凉：除了腰腿痛，患者还可能并发小腿、足背外侧、足跟、足底部位的主观麻木感；部分患者还会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷，双下肢对冷热的感觉异常等表现，这也是病情严重的表现。
2、间歇性跛行：当病情发展到一定程度后，患者可能出现间歇性跛行，给日常行动造成较大影响。具体表现为：长时间行走后发生腰痛，下肢放射性疼痛加重，需要立即下蹲或平躺休息，痛感才会减弱，此后才能继续行走及活动。
3、马尾综合征：还有一种情况在临床上较为少见，即中央型腰椎间盘突出，压迫的是马尾神经，患者可能出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等症状。此时病情已极为严重，患者或面临瘫痪的风险，一定要立即就医，并考虑手术，万万不可拖延。
总之，腰椎间盘突出的病情轻重程度不一，治疗上才会因人而异。临床上对于腰椎间盘突出症的治疗已经有了丰富的经验，保守治疗即可应对绝大多数的病例，如服用腰痛宁等药物、理疗、针灸等，收效显著，患者也不必受开刀之苦。
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