在临床上,有一些比较轻的腰椎间盘突出症患者说腿痛疼着疼着自己就好了,根本不用治疗,那这种好事会发生吗?
从医学角度来讲,这种好事还真有可能会发生。
先来看什么是腰椎间盘突出症。腰椎间盘的上下是软骨板,周围是纤维环并包裹着髓核。髓核是半透明样的凝胶状液体,腰椎间盘突出其实就是髓核突出。随着年龄的增长以及劳损等原因,纤维环会变干变脆,逐渐失去弹性和韧性,一旦有巨大外力进入,纤维环发生破裂,位于纤维环内的凝胶状的髓核就会向外移,使腰椎间盘变形,形成突出。
根据腰椎间盘突出的大小不同,可以将突出分为膨出、突出、脱出、游离,不管哪种突出,只要压迫到神经,都会发生无菌性炎症,引起腿部的疼痛和麻木,甚至会阴不适、大小便障碍等。
突出的髓核虽然刺激和压迫到神经,但是髓核是可以缩小的。随着时间的推移,腰椎间盘内部的一些水分被吸收到体内,腰椎间盘就会随之收缩,变小的腰椎间盘就可能触及不到神经根了,这时候腿部的疼痛和麻木就会减轻甚至消失了。
还有,髓核突出后,身体会认为它是异物入侵,自发地攻击它,髓核也会变小,这样也能让突出的髓核与神经根拉开距离,让腿部的疼痛和麻木等症状减轻。
看到这,很多患者会有这样的疑问,既然腰椎间盘突出症有可能自己好转,那还用治疗吗?
当然用!
要知道腰椎间盘突出压迫的是坐骨神经,这是人体最粗大的神经,被刺激或压迫,引起的腿部疼痛和麻木比较剧烈,很多患者在急性发作时,会疼到吃不下饭,睡不好觉,整个人都不好了,如果不治疗,忍着熬着,会严重影响生活和工作,还有一些患者会导致抑郁焦虑,如果患者还有高血压、糖尿病等疾病,在这种疼痛折磨下,身体也会受不了的。
另外,能发生腰椎间盘突出症自行缓解疼痛的患者毕竟是少数,如果腰椎间盘突出较大,压迫神经面积较大,即便髓核回缩变小了,也可能处于压迫神经状态,无菌性炎症会持续存在,疼痛也会持续存在,所以是需要治疗的。
一般情况下,大多数的腰椎间盘突出症患者采用保守治疗就可以消除炎症,缓解疼痛,常用的治疗方法有服用腰痛宁、针灸、推拿等。还有做一些腰椎伸展运动(小燕飞、五点支撑等)可能会使突出的区域远离神经,同时还能强化腰背肌,帮助减轻疼痛和降低腰痛的发生率。
如果髓核压迫坐骨神经比较重,或压迫到马尾神经,这种情况比较严重,应考虑手术治疗。
所以,当发生腰椎间盘突出症时,患者还是要积极治疗,让医生判断疾病的严重程度,适合什么样的疗法,如果碰到腰椎间盘自行缩小,解除了对神经的压迫,只能说明患者比较幸运,但也不能忽略治疗。
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