大多数人认为腰腿疼痛、麻木才是腰椎间盘突出的症状,让人想不到的是许多患者和非专业的骨科医生也是这么认为的,当出现一些不典型症状时,完全不知道怎么回事,也不去医院诊断,就当普通肌肉疼痛、拉伤来处理,以至于病情久治不愈,白白遭罪。
其实,腰椎间盘突出症的症状何止腰腿疼痛、麻木?如果你去医院门诊或者病房,就会发现腰椎间盘突出症导致的症状真的是五花八门。
南京的王阿姨自从频繁去医院看病,保守治疗无效准备做手术住院后,才发现大家患同一种病,症状却各异。
河南的郑先生就因为大腿根部痛了2个月才去医院检查,最后才明白自己是患了腰椎间盘突出症。
北京的林女士也是因为臀部痛了很久,吃药、贴膏药都不好,去医院检查后才知道是腰椎间盘突出症在作怪,大夫建议回家服用腰痛宁,康复效果也很快。
这类的事件数不胜数,那么,腰椎间盘突出症到底有哪些症状呢?
这要从脊柱说起,人体的脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、尾椎组成,共有23个椎间盘,其中腰椎间盘有5个,分别位于腰1-2、腰2-3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1节段。
套用一句话"有人的地方就有江湖",对于椎间盘来说,有椎间盘的地方就有突出的可能。因此,以上5个节段的腰椎间盘都可能发生突出,但是刺激和压迫的神经却不同,产生的症状也不同。
腰3-4椎间盘突出刺激和压迫的是腰4神经根;腰4-5椎间盘突出刺激和压迫的是腰5神经根;腰5-骶1椎间盘突出刺激和压迫的是骶1神经根。
与腰椎间盘突出症有关的神经有闭孔神经、股神经、坐骨神经、马尾神经。其中闭孔神经和股神经来自腰2-4的脊神经,坐骨神经来自腰4-5和骶1-3的脊神经。
还有,如果腰椎间盘突出类型为中央型或脱出游离型,则可能压迫到位于盆腔内的马尾神经,引起广泛的神经根受压症状。
每条神经的分布和主管功能不同,产生的症状也不同。下面就以五花八门的症状来告诉大家腰椎间盘突出症的真面目。
如出现腰和大腿根痛,还有大腿前、小腿内侧及足内侧疼痛等。
这可能是腰2-3或腰3-4节段的椎间盘突出刺激和压迫到股神经导致的,股神经的支配区域为腰、腹股沟(大腿根)、大腿前、小腿内侧及足内侧。
如出现腰痛、臀部深层部位的疼痛或麻木等。
这可能是腰2-3或腰3-4节段的椎间盘突出刺激和压迫到闭孔神经导致的,闭孔神经的支配区域为腰、髋、大腿内侧、小腿内侧。
如出现腰腿痛、会阴区麻木、大小便功能障碍等。
这是马尾神经受压的表现,它支配着人体的盆腔组织。
如发生腰痛及向下肢的放射性疼痛、麻木等。
这是坐骨神经受压的表现,坐骨神经的支配区域为腰骶部、臀部、大腿后、小腿后及前外测、足部。
坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状,为什么说它典型?因为腰4-5及腰5-骶1腰椎间盘突出发生率最高,约占90%~96%,这也是大家为什么认为只有坐骨神经痛才是腰椎间盘突出症的原因。
为什么坐骨神经痛的表现这么多?
坐骨神经来自腰4-5和骶1-3的脊神经。腰椎位于脊柱的最低位,承受的重量较大,而腰4-5和腰5-骶1又位于腰椎的最低位,承受压力更大。并且,人体日常的活动中,腰部姿势的大部分任务是由这两个部位完成的,活动量大,也更容易劳损发生病变。
还有韧带有保护腰椎间盘的作用,而位于腰4-5和腰5-骶1的韧带天生就薄弱、较窄,当腰部活动量多的时候,也容易发生退行性改变,对腰椎间盘的保护不够,这也是容易发生腰椎间盘突出的原因之一。
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