【基本信息】男，26岁
【疾病类型】腰椎间盘突出（腰4～5、腰5骶1纤维环撕裂伴髓核突出）
【治疗医院】锦州医科大学附属第一医院（三甲）
【治疗方案】暂行保守治疗（腰部支具固定一个月，艾草温灸贴调理，每日一次/睡前半小时口服腰痛宁胶囊4粒，毛巾进行热敷）
【治疗周期】住院1天，叮嘱出院后定期复查。
【治疗效果】患者入院后卧床休息，疼痛有所缓解出院。
从我在骨外科工作开始，也算遇到了许多腰椎病病人做过许多治疗，多数患者最关心的，也是关于“腰椎间盘突出到底是不是要必须手术治疗”这个问题，其实选择保守治疗或者手术，需要多方面的进行评估，如若有手术适应症一般都是建议手术治疗的，如若症状比较轻，也可以进行保守治疗。
一、初识患者
患者男，26岁，是我接触过比较年轻的患者之一。患者是2020.12.14下午门诊以“腰椎间盘突出”为诊断收入我们科室的，来时精神状态良好，病来没有发热，无恶心呕吐，患者说他平时大小便正常，睡眠质量还好，对头孢过敏，否认其他家族遗传性疾病，也无其他传染性疾病，有5年的痛风史，吸烟史十年，每日一包。患者是50天前腰骶部疼痛伴左侧大腿麻木，为求进一步详查及治疗来到我们医院。
二、患者的治疗过程
患者在2020年10月23日由120送至当地医院做过腰椎DR检查，没有明确诊断，患者卧床休养后症状缓解。于是在2020年12月10日那天又去其他医院做了一次检查，诊断为“腰椎间盘突出”，但并未住院治疗而是回家自行口服甲钴胺和腰痛宁，症状相对于之前说有一定的缓解但疼痛依然存在。今日，除了基本的查体外还需要他再做一次腰椎MRI检查，第一是为了明确诊断，第二是了解患者现在腰椎病的发展状态以及程度，查体患者腰部没有明显畸形和压痛但部分活动受限，双下肢肌力正常，膝腱反射及踝反射呈阳性，证明患者腰部神经元被压迫并损伤，结果并不理想，没过多久腰椎MRI检查结果就出来了，显示患者腰4～5，腰5～骶1纤维环撕裂髓核突出，椎管狭窄，患者再次明确诊断为“腰椎间盘突出”。
根据患者的这一病情，我制定了初步的诊疗计划……
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